Relațiile dintre consumul de alimente, suferința psihologică și simptomele gastro-intestinale Un studiu jurnal
Egbert Clevers
1 Departamentul de Medicină Internă și Nutriție Clinică, Institutul de Medicină, Academia Sahlgrenska, Universitatea din Göteborg, Göteborg, Suedia
2 Centrul de cercetare translațională pentru tulburări gastrointestinale (TARGID), KU Leuven, Leuven, Belgia
Hans Törnblom
1 Departamentul de Medicină Internă și Nutriție Clinică, Institutul de Medicină, Academia Sahlgrenska, Universitatea din Göteborg, Göteborg, Suedia
Magnus Simrén
1 Departamentul de Medicină Internă și Nutriție Clinică, Institutul de Medicină, Academia Sahlgrenska, Universitatea din Göteborg, Göteborg, Suedia
Jan Tack
2 Centrul de cercetare translațională pentru tulburări gastrointestinale (TARGID), KU Leuven, Leuven, Belgia
Lukas Van Oudenhove
2 Centrul de cercetare translațională pentru tulburări gastrointestinale (TARGID), KU Leuven, Leuven, Belgia
Date asociate
Material suplimentar pentru relațiile dintre consumul de alimente, suferința psihologică și simptomele gastrointestinale: un studiu jurnal realizat de Egbert Clevers, Hans Törnblom, Magnus Simrén, Jan Tack și Lukas Van Oudenhove în United European Gastroenterology Journal
Abstract
fundal
Simptomele gastro-intestinale pot fi declanșate de consumul de alimente și de suferința psihologică, dar cercetările la nivel individual despre alimente - simptom și stres - asocieri de simptome sunt rare.
Obiectiv
Ne-am propus să identificăm asociațiile dintre consumul de alimente, suferința psihologică și simptomele gastro-intestinale și implicațiile acestora pentru un management clinic personalizat.
Metode
Prin intermediul aplicației de telefonie mobilă mySymptoms, 163 de utilizatori au ținut, pentru o perioadă mediană de cinci săptămâni, un jurnal al consumului de alimente, suferință psihologică și simptome gastro-intestinale. Am cuantificat asocierile dintre acestea la nivel individual. Prezența asociațiilor la nivel individual a fost comparată cu clasele latente de modele zilnice de simptome.
Rezultate
Diferite simptome gastro-intestinale aveau asociații demonstrabile de alimente - simptome (arsuri la stomac: 73%, disconfort: 67%, diaree: 57%, balonare: 53% și gaze: 48%). Asocierea alimentelor - simptome pentru durerea la nivelul abdomenului (33%) a fost concentrată în clasa latentă a indivizilor cu durere dimineața (68%), mai degrabă decât la cei cu dureri seara și noaptea (27% și respectiv 10%, p Cuvinte cheie: Nutriție, gastroenterologie, sindrom de colon iritabil, suferință psihologică, dureri abdominale, dietă, tulburări gastro-intestinale funcționale, FGID, jurnal
Rezumat cheie
Simptomele gastrointestinale pot fi declanșate de produse alimentare specifice.
Suferința psihologică poate declanșa, de asemenea, simptome gastro-intestinale.
Alimentele la nivel individual - simptom și stres - asocierile simptomelor nu sunt cuantificate în mod obișnuit.
Relațiile hrană - simptom și stres - simptom au fost identificate la majoritatea indivizilor.
Relațiile dintre alimente și simptome se pot traduce în modele specifice de simptome zilnice.
Introducere
Cei mai mulți dintre noi suntem familiarizați cu ei: simptome gastro-intestinale, cum ar fi dureri abdominale, disconfort, balonare, gaze, diaree, greață și eructații. Simptomele gastrointestinale sunt deranjante, adesea recurente și pot afecta calitatea vieții. 1 Prevalența simptomelor gastro-intestinale este ridicată, un studiu bazat pe populație sugerând 62% pentru cel puțin un simptom gastro-intestinal 2 și 35% pentru cel puțin o tulburare gastro-intestinală funcțională (FGID) 3 conform criteriilor Rome IV. 4 Fiziopatologia FGID este complexă și eterogenă, astfel încât strategiile farmacologice, psihologice și dietetice existente au adesea un succes limitat. 5
O modalitate de a studia fiziopatologia eterogenă a simptomelor gastro-intestinale este prin modele de simptome. Dacă corpul uman este o cutie neagră, modelele de simptome sunt rezultatul său direct și ne pot învăța astfel despre procesele din interior. Un bun exemplu este aportul de alimente: tiparele de simptome corespund adesea cu aportul de produse alimentare specifice. 6.7 Alimentația - asociațiile de simptome pot fi identificate obiectiv în cadrul unei persoane. Detaliile asociației (care grup alimentar, ce întârziere până la apariția simptomelor) oferă informații specifice persoanei asupra mecanismului și, astfel, oferă un instrument pentru ameliorarea simptomelor. Un alt exemplu este timpul zilei: simptomele gastro-intestinale ale unui individ urmează adesea un model circadian consistent, 8 care poate reflecta procesele reglementate direct sau indirect de ceasul circadian. 9,10 Studierea modelelor de simptome abordează, de asemenea, eterogenitatea pacienților prin identificarea subgrupurilor relevante de pacienți, care pot ajuta la personalizarea managementului clinic al simptomelor gastro-intestinale.
În prezent, însă, modelele de simptome nu sunt utilizate la potențialul lor maxim în gestionarea simptomelor. Deși actuala clasificare Roma IV a tulburărilor funcționale gastro-intestinale este bazată pe simptome și distinge în jur de 30 de tulburări gastro-intestinale funcționale4, s-a observat că acestea prezintă suprapunere și fluiditate în timp și că răspunsurile la tratament sunt eterogene. 11 Mai mult, lipsesc factorii cu granulație fină, cum ar fi dieta și suferința psihologică, în ciuda importanței lor demonstrate, 6.12 la fel ca și trăsăturile longitudinale ale tiparelor de simptome, cum ar fi fluctuațiile cu timpul zilei. 13 În concluzie, este nevoie de studii mai detaliate care să utilizeze modele de simptome gastro-intestinale ca bază pentru strategii de management personalizate și care identifică subgrupuri de pacienți care prezic răspunsul la tratament.
Prin urmare, am studiat tiparele longitudinale ale diferitelor simptome gastro-intestinale utilizând jurnale alimentare/simptome. Mai exact, am analizat relațiile temporale dintre simptomele gastro-intestinale, precum și relațiile dintre alimentație - simptom și stres - simptom. Am testat în continuare dacă prezența unei asocieri alimentare - simptom sau stres - simptom ar putea fi prezisă de tiparul de simptome în timpul zilei.
Metode
Acest studiu a folosit jurnale anonime privind consumul de alimente, suferință psihologică și simptome gastro-intestinale, așa cum sunt păstrate pe aplicația de telefonie mobilă mySymptoms (SkyGazer Labs Ltd, prin amabilitatea CEO-ului Darren Launders). 14 Utilizatorii mySymptoms au fost invitați din cadrul aplicației să opteze și să-și împărtășească retrospectiv jurnalele anonime pentru prezentul studiu. Odată cu invitația a venit o descriere a studiului, care a povestit scopul studiului și tratarea datelor. Deoarece datele erau anonime (adică necodificate), comitetul de etică al KU Leuven nu a văzut necesitatea evaluării etice.