Relația dintre nivelurile TSH și indicele de masă corporală la subiecții eutiroidați supraponderali

Linkuri ușoare

Referințe la articole

Rezumat: De asemenea, dacă s-a observat o corelație pozitivă între TSH și IMC în majoritatea studiilor, datele privind acest subiect rămân controversate, mai ales atunci când valorile TSH sunt în intervalul normal. Cu toate acestea, este rezonabil să argumentăm că nivelurile normale ridicate de TSH găsite în obezitate pot fi parțial atribuite unei tiroidite autoimune silențioase. Scopul prezentului studiu a fost de a evalua interconectarea dintre TSH și autoimunitate la pacienții obezi cu valori TSH în intervalul normal.

nivelurile

Metode: Am înscris 891 de pacienți supraponderali și obezi (209 bărbați), cu valori TSH în intervalul normal (vârstă medie ± SD: 45,1 ± 15 ani) Anticorpi anti tiroidieni (ATA: auto-peroxizi tiroidieni anticorpi (TPOAb) și/sau tiroglobulină anticorpii auto (TgAb) și TSH au fost măsurați la toți pacienții. Întreaga probă a fost apoi împărțită în funcție de terțilele TSH în intervalul cuprins între 0,4 și 4,1 μUI/L.

Rezultate: Nu a fost găsită nicio corelație semnificativă între TSH și IMC în cadrul acestor grupuri. Conform prezenței (ATA +) sau absenței (ATA-) ATA, am găsit 225 (25,4%) ATA + (32 bărbați) și 665 ATA- (177 bărbați) pacienți. O corelație semnificativă statistic între TSH și IMC a fost găsită doar la femeile cu pozitivitate ATA (Pearson: r = 0.1426, p = 0.04; Spearman: r = 0.1616, p = 0.02).

Concluzie: În evaluarea inițială a obezității, determinarea TSH ar putea fi asociată cu ATA, pentru identificarea, în rândul pacienților cu TSH crescută, a celor afectați de tiroidită autoimună. Sugerăm că la acești pacienți ar putea fi luat în considerare începutul terapiei cu LT4.

Cuvinte cheie: TSH; Obezitatea; Autoimunitate

Supraponderalitatea și obezitatea sunt definite ca „acumularea anormală sau excesivă de grăsime care poate afecta sănătatea” [1].

Această afecțiune duce la hipertrofie adipocitară, rezultând disfuncție a țesutului adipos alb, dezvoltarea hipoxiei, stres oxidativ și inflamație [2,3]. Disfuncția țesutului adipos poate duce la modificări metabolice în mai multe organe și sisteme, printre care în sistemul endocrin unde se observă modificări ale nivelului plasmatic, ale modelelor de secreție și ale eliminării diferiților hormoni [4,6].

În ceea ce privește funcția tiroidiană, datele din literatură sugerează fie o posibilă influență a obezității asupra axei hipotalamicpituitar-tiroidiene (HPT), fie invers, a tiroidei asupra dezvoltării și menținerii obezității [7-15]. De asemenea, s-a documentat că chiar și modificările minime ale axei HPT și/sau ale funcției tiroidiene cu niveluri hormonale în intervalul de referință pot fi asociate pozitiv cu componentele sindromului metabolic și cu o creștere a riscului de cancer tiroidian [16-20].

În plus, recent s-au găsit receptori TSH specifici pe țesutul adipos, sugerând un rol direct al TSH asupra funcției adipocite și a cheltuielilor de energie [21].