Relația dintre indicele de masă corporală și calciu și magneziu seric la o populație adultă din România
Relația dintre indicele de masă corporală și calciu și magneziu seric la o populație adultă din Owerri, Nigeria
Celestine N Ekweogu 1, Jude Nnabuife Egwurugwu 2, Moses C Ohamaeme 3, Patrick C Ugwuezumba 2, Promise Nwankpa 1, Bede C Azudialu 4
1 Departamentul de Biochimie Medicală, Colegiul de Medicină, Universitatea de Stat Imo, Owerri, Statul Imo, Nigeria
2 Departamentul de Fiziologie Umană, Colegiul de Medicină, Universitatea de Stat Imo, Owerri, Statul Imo, Nigeria
3 Departamentul de Medicină Comunitară, Spitalul Universitar Nnamdi Azikiwe, Nnewi, Anambra, Nigeria
4 Departamentul de Medicină de Familie, Centrul Medical Federal, Owerri, statul Imo, Nigeria
| Data publicării web | 20 decembrie 2018 |
adresa de corespondenta:
Dr. Jude Nnabuife Egwurugwu
Departamentul de Fiziologie Umană, Colegiul de Medicină, Universitatea de Stat Imo, Owerri, Statul Imo
Nigeria
Sursa de asistență: Nici unul, Conflict de interese: Nici unul
DOI: 10.4103/njecp.njecp_9_18
Obezitatea a fost denumită o afecțiune complexă caracterizată prin exces de masă a țesutului adipos și distribuția grăsimii corporale care are un impact negativ asupra sănătății și bunăstării. [4] Provocarea fundamentală a obezității este un dezechilibru energetic între aportul caloric și consumul de energie. [6] S-a observat că o persoană obeză poate acumula mai mult de 70% din masa corporală sub formă de grăsime și este de obicei consecința atât a hipertrofiei, cât și a hiperplaziei adipocitelor. [7] Obezitatea apare din scăderea activității fizice, a factorilor comportamentali, sociali, de mediu și genetici, a urbanizării și a influențelor modernizării. [8] Prevalența obezității a crescut geometric în ultimele trei decenii [9] și a fost recunoscută ca o epidemie globală de Organizația Mondială a Sănătății în 1997. [8] La nivel global, unul din șase adulți este obez și aproape 2,8 milioane de persoane mor în fiecare an din cauza supraponderalității sau a obezității. [10]
Studii recente au sugerat că unele dintre afecțiunile legate de obezitate, în special tulburările metabolice, hipertensiunea și bolile cardiovasculare sunt legate de defecte comune în metabolismul unor cationi divalenți, inclusiv calciu și magneziu. [5], [11] Calciul, cel mai abundent mineral din corpul uman, joacă roluri cruciale în numeroase procese fiziologice, cum ar fi contracția musculară, eliberarea hormonilor și neurotransmițătorilor, metabolismul glicogenului, proliferarea și diferențierea celulară, coagularea sângelui, impulsurile nervoase sau simpatice. transmiterea și sprijinul structural al scheletului și al doilea mesager în mai multe căi de semnalizare. [12], [13], [14], [15], [16] Calciul intracelular joacă un rol cheie în modularea factorilor de reglare implicați în hipertensiune, rezistență la insulină și obezitate. [17]
Au fost avansate două postulări pentru a explica rolul calciului în controlul greutății. Atunci când se consumă cantități mari de calciu, acesta tinde să se lege de grăsimile dietetice, formând compuși insolubili, reducând astfel absorbția grăsimilor și, prin urmare, cantitatea de calorii generate. [18], [19] Cercetătorii au remarcat, de asemenea, că calciul intracelular este modulat de hormoni calcitropici, cum ar fi hormonul paratiroidian (PTH) și 1,25-dihidroxi vitamina D, iar nivelurile acestor hormoni sunt crescute prin aportul scăzut de calciu din dietă, îmbunătățește nivelurile ridicate de calciu intracelular în adipocite. Nivelurile ridicate de calciu din adipocite stimulează lipogeneza și inhibă lipoliza. Nivelurile de PTH și 1, 25-dihidroxicolecalciferol sunt reduse prin aportul ridicat de calciu din dietă, deci scade calciul intracelular, inhibă lipogeneza și stimulează lipoliza. [17], [20], [21]
O genă a obezității exprimată în adipocite umane numită „agouti” a fost, de asemenea, utilizată pentru a elucida efectul anti-obezitate al calciului din dietă. Proteina Agouti stimulează influxul de calciu [22], [23] și promovează stocarea energiei în adipocitele umane prin stimularea expresiei și activității acizilor grași sintaza și inhibarea lipolizei. Agoniștii canalelor de calciu au imitat această acțiune a agouti și a fost inhibat de antagoniștii canalelor de calciu. [24], [25] Mai mult, folosind un antagonist al canalului de calciu (de exemplu, nifedipina) timp de 4 săptămâni, la șoareci transgenici care supraexprimă agouti, au rezultat scăderi semnificative ale lipogenezei și ale masei țesutului adipos. [26]
Reducerea magneziului seric a fost asociată cu evenimente cardiovasculare, cum ar fi hipertensiunea, sindromul metabolic, hiperlipidemia, diabetul și obezitatea. [27], [28], [29] Multe studii au asociat obezitatea cu niveluri serice scăzute de magneziu și s-a speculat că deficiența de magneziu joacă un rol important în fiziopatologia tulburărilor menționate mai sus. [29], [30], [31] Magneziul este un ion metalic divalent foarte important și un cofactor pentru mai multe enzime implicate în metabolismul grăsimilor, proteinelor, carbohidraților și acțiunii insulinei. [11] Hipomagneziemia este, de asemenea, asociată cu stresul oxidativ. [32]
Câteva lucrări anterioare s-au concentrat pe identificarea combinației de macronutrienți capabili să regleze greutatea corporală, dar efectul micronutrienților încă trebuie explorat în continuare [33], [34], [35], [36] în special în rândul nigerienilor. Prin urmare, această cercetare privind asocierea dintre nivelurile serice de calciu și magneziu cu IMC la o populație adultă din Owerri, statul Imo, Nigeria.
Acest studiu a fost realizat în rândul a 500 de adulți selectați aleatoriu cu vârste cuprinse între 18 și 68 de ani, care locuiesc în Owerri, statul Imo, Nigeria, în perioada martie 2017 - februarie 2018. Aceștia erau adulți sănătoși, alcătuiti din 271 de bărbați și 229 de femei. Permisiunea lor a fost solicitată și consimțământul a fost obținut de la fiecare participant după o explicație adecvată a scopului cercetării. Criteriile de excludere pentru acest studiu au fost acele condiții care pot afecta nivelurile serice de calciu și magneziu, precum și IMC. Pacienții cu cauze genetice, endocrine sau sindromice de obezitate au fost excluși. Au fost excluse hipertensiunea arterială preexistentă, diabetul zaharat, bolile cardiovasculare, bolile renale și hepatice, precum și pacienții tratați cu suplimente de calciu și vitamina D pe cale orală. Mai mult, pacienții care au gastroenterită sau pe medicamente care ar putea predispune la hipomagneziemie, cum ar fi diuretice și amfotericină, au fost excluși.