Regimuri de post pentru pierderea în greutate - Revista Dietitian de astăzi

regimuri
Numărul din februarie 2018

Regimuri de post pentru pierderea în greutateDe Densie Webb, dr., RDDieteticianul de astăziVol. 20, nr. 2, p. 34

Sunt la modă, dar funcționează?

Practica postului datează de milenii, pe vremea lui Hipocrate și Platon. Chiar cu mult înainte de aceasta, lipsa de alimente era un eveniment obișnuit și este puțin probabil ca predecesorii noștri să mănânce trei mese pătrate pe zi plus gustări, situație care a creat perioade involuntare de post. Astăzi, postul este în general definit ca abstinența de la o parte sau de la toate alimentele sau băuturile, sau de la ambele, pentru o perioadă de timp specificată. Cu toate acestea, postul poate lua multe forme, de la dieta populară în prezent 5: 2 (mâncați normal, dar sănătos, timp de cinci zile din săptămână și consumați doar 500 până la 600 kcal în două zile non-consecutive) până la modelul de post al musulmanilor în timpul Ramadanului, în care postul (fără mâncare sau băutură) are loc de la răsărit până la apus timp de o lună. Un fel de post este o practică obișnuită printre multe credințe, inclusiv iudaismul, creștinismul evanghelic, hinduismul și catolicismul. Dar astăzi, postul a devenit o practică dietetică populară, indiferent de apartenența religioasă.

Tastați „cărți dietetice de post” în bara de căutare și apar cel puțin 40 de titluri. Este clar că postul este o metodă căutată pentru controlul greutății și îmbunătățirea stării de sănătate. În timp ce obezitatea indusă de dietă a fost atribuită aportului crescut de calorii și lipsei de activitate fizică, un număr tot mai mare de cercetări sugerează că momentul mesei, în special ultima masă a zilei, poate fi important pentru sănătate. Mai exact, cercetările sugerează că hrănirea cu timp limitat și postul intermitent nu numai că pot ajuta la gestionarea greutății, ci și să reducă riscul de BCV și să îmbunătățească controlul glicemiei.

În timp ce termenul „post” se referă de obicei la a merge fără mâncare și, în unele cazuri, fără a bea pentru o perioadă lungă de timp, există multe tipuri de post. Se poate referi la alternarea zilelor cu zero calorii, reducerea semnificativă a caloriilor două zile pe săptămână, postul de trei zile pe lună sau postul extins peste noapte între masa de seară și micul dejun a doua zi dimineața. Analizarea cercetărilor pe această temă poate fi confuză, deoarece chiar și literatura variază în ceea ce este considerat „post”, iar proiectele și constatările studiului sunt inconsistente.

Cercetarea
Există un număr mare de cercetări privind șobolanii și șoarecii de laborator pentru a arăta că postul intermitent poate avea efecte benefice profunde asupra tuturor, de la diabet și BCV la boala Parkinson și accident vascular cerebral. boală neurodegenerativă, cu animale care trăiesc cu 30% mai mult decât cele cărora li se permite să mănânce în fiecare zi. 2-5 Există mult mai puține studii la om. Și, potrivit Michelle Harvie, dr., Cercetător dietetician la unitatea de cercetare Prevenirea cancerului de sân din Manchester, Anglia, „Multe descoperiri la șoareci nu se vor traduce direct la oameni”.

În timp ce studiile pe animale depășesc cu mult cele pe oameni, au existat câteva studii clinice menite să testeze eficacitatea postului. Două studii efectuate la femeile obeze cu risc de cancer mamar au comparat o dietă cu restricții calorice (reducere cu 25% a caloriilor zilnice) cu un regim de post 5: 2. În timp ce ambele grupuri au pierdut cantități similare de greutate, cei din regimul de post au pierdut mai multe grăsimi abdominale și au cunoscut o îmbunătățire mai mare a sensibilității la insulină.6,7 Un alt studiu al femeilor și bărbaților obezi a constatat că, după un post alternativ de zi (consumând 25% din necesarul de energie în ziua rapidă și aportul regulat în ziua următoare) au dus la pierderi semnificative în greutate, scăderi semnificative ale grăsimii corporale și la o reducere a trigliceridelor, colesterolului LDL și a tensiunii arteriale sistolice.

Cercetătorii au efectuat un studiu pilot al bărbaților și femeilor obeze în care subiecții au fost repartizați fie la o dietă zilnică cu restricție calorică (un deficit caloric de 400 kcal), fie la o zi alternativă, cu zile fără calorii, timp de opt săptămâni. După perioada de studiu, au existat 24 de săptămâni de monitorizare nesupravegheată pentru a evalua recâștigarea greutății. În timp ce ambele grupuri au pierdut în greutate și nu a existat nicio diferență în greutate recâștigă la 24 de săptămâni, cei din zilele de post alternative au pierdut masa de grăsime și au câștigat masă slabă, în timp ce cei din dieta cu restricție calorică au câștigat atât grăsime, cât și masă corporală slabă. din acest tip de regim este foamea intensă care apare în zilele de post, care poate duce la lipsa aderenței.

American Heart Association (AHA) a publicat o declarație științifică privind calendarul și frecvența meselor în numărul din februarie 2017 al Circulaţie.10 După revizuirea cercetării, s-a ajuns la un consens că atât regimurile de post alternativ de zi, cât și cele periodice de post duc la o pierdere semnificativă în greutate de la 3% la 8% după trei până la 24 de săptămâni. Analiza a mai constatat că unele studii privind postul intermitent au redus colesterolul total (reducerile variază de la 6% la 21%), colesterolul LDL (reducerile variază de la 7% la 32%) și trigliceridele (reducerile variază de la 16% la 42%), în timp ce alții nu au găsit efecte. Declarația AHA a concluzionat că, deși există dovezi că atât postul alternativ de zi, cât și postul periodic pot fi eficiente pentru pierderea în greutate pe termen scurt, nu există suficiente dovezi pentru a determina dacă este eficient pe termen lung. De asemenea, s-a ajuns la concluzia că poate fi necesară o pierdere în greutate de 6% sau mai mult pentru ca postul să fie eficient pentru scăderea tensiunii arteriale. O altă revizuire recentă a 16 studii de intervenție pentru a testa eficacitatea regimurilor de post intermitente a constatat că 11 au raportat pierderi în greutate semnificative statistic.11