Reflux laringofaringian (; Reflux silențios) Bazele The Voice Institute Of New York
Fotografie a casetei vocale cu laringită de reflux (LPR)
Reflux laringofaringian (LPR) alias „Reflux tăcut”
LPR poate cauza:
Răguşeală
Tuse cronică
Probleme la înghițire
Prea mult muc de gât
Un nod în gât
Picurare post-nazală
Arsuri la stomac
Sinuzită
Ce este refluxul și ce este LPR?
Termenul REFLUX provine dintr-un cuvânt grecesc care înseamnă „reflux”. Se referă la „fluxul posterior al conținutului stomacului”. În mod normal, odată ce lucrurile pe care le mâncăm ajung la stomac, digestia ar trebui să înceapă fără ca conținutul stomacului să revină din nou, adică să refluxeze. Unii oameni au reflux chiar în esofag (tubul de înghițire care unește gâtul cu stomacul). Dacă acest lucru se întâmplă frecvent, o persoană poate dezvolta arsuri la stomac (o senzație dureroasă de arsură în piept). Această afecțiune se numește boală de reflux gastroesofagian (GERD). La unii oameni, refluxul din stomac merge până la gât. Acesta este LPR.
Termenul de REFLUX LARINGOGOFARINGIAN (LPR) se referă la refluxul de conținut al stomacului în laringe și faringe (caseta vocală și gât). LPR poate apărea în timpul zilei sau al nopții, iar multe persoane care au LPR nu vor avea arsuri la stomac; deci LPR este uneori numit reflux silențios.
Mulți oameni cu LPR nu au arsuri la stomac, de ce este asta?
Unele persoane cu LPR au multe arsuri la stomac, dar de obicei, persoanele care au LPR nu au arsuri la stomac foarte des. De fapt, mai mult de jumătate dintre persoanele care au LPR nu au niciodată arsuri la stomac. Acest lucru se datorează faptului că materialul care refluxează nu rămâne în esofag prea mult timp. Cu alte cuvinte, acidul nu are suficient timp pentru a irita esofagul. Cu toate acestea, dacă chiar și cantități mici - refluxatul vine până la nivelul gâtului - pot apărea probleme cu gâtul. Acest lucru se datorează faptului că, comparativ cu esofagul, caseta vocală și gâtul sunt mult mai sensibile la leziuni și iritații de la reflux comparativ cu esofagul. Aceasta este explicația „refluxului tăcut”.
Cum știu dacă am LPR?
Răgușeala cronică, curățarea gâtului și tuse, precum și senzația unei bucăți în gât sau dificultăți la înghițire pot fi semne că aveți LPR. Unii oameni au răgușeală intermitentă, iar alții au probleme cu prea mult drenaj al nasului și gâtului, adică prea mult mucus sau flegmă. Acest lucru determină curățarea cronică a gâtului. Dacă aveți oricare dintre aceste simptome și, mai ales, dacă fumați, trebuie să întrebați medicul dumneavoastră despre LPR.
Specialiștii care tratează cel mai adesea persoanele cu LPR sunt laringologii (medicul gâtului/vocii) sau otorinolaringologii (medicii urechii, nasului și gâtului). Dacă medicul dumneavoastră crede că ați putea avea LPR, el/ea va efectua probabil o examinare a gâtului și se va uita la caseta vocală și la gâtul inferior. Dacă această zonă este umflată și/sau roșie, este posibil să aveți LPR. În acel moment, medicul dumneavoastră poate comanda unele teste sau vă poate recomanda un tratament specific.
Ce teste ar putea comanda doctorul meu?
Dacă medicul dumneavoastră comandă teste, trebuie să fiți sigur cu privire la diagnosticul dvs., pentru a vă ajuta să alegeți cel mai bun tip de tratament pentru dvs. și pentru a vă asigura că nu aveți nicio complicație. Cele mai frecvente trei teste pentru LPR sunt manometria de înaltă definiție, monitorizarea pH-ului (pH-metri) și esofagoscopia transnasală (TNE). Aceste teste oferă fiecare informații diferite și este obișnuit să se facă mai multe teste. Manometria durează aproximativ 30 de minute pentru a se finaliza și evaluează mecanismul de înghițire, în special funcția și valvele esofagului și stomacului. Un test peste noapte, monitorizarea pH-ului măsoară acidul în esofag și gât pe tot parcursul zilei și nopții; Vezi mai jos. TNE este un mod rapid și ușor pentru medicul dumneavoastră de a vă examina esofagul pentru a detecta semne de deteriorare cauzată de reflux și de a vă asigura că nu aveți pre-cancer sau alte creșteri în esofag. Acesta este un tip relativ nou de endoscopie minim invazivă care se face astfel încât să puteți reveni la activitatea normală imediat după test.