Recomandarea medicului către programul de slăbire este eficientă, acceptabilă și durează 30 de secunde - Nuffield
Studii clinice Comportamente de sănătate
24 octombrie 2016
Abordarea obezității prin oferirea oportunității de a participa la un program de slăbire în timpul unei consultații de rutină este eficientă, binevenită de pacienți și necesită 30 de secunde din timpul medicilor, potrivit unui nou studiu randomizat de peste 1800 de persoane publicat în Lanceta.
Constatările ar trebui să ofere liniște medicilor care rareori vorbesc cu pacienții despre greutatea lor, de teama de a provoca infracțiuni, lipsa de timp sau credința că astfel de intervenții sunt ineficiente. Autorii spun că intervenția cu costuri reduse ar trebui considerată ca primul punct de apel pentru medicii de familie în tratarea obezității.
Procesul, condus de Universitatea din Oxford, a inclus 137 de medici de familie din Anglia și 1882 de persoane care au participat la o consultație fără legătură cu pierderea în greutate. La sfârșitul consultării, participanții au fost repartizați aleatoriu să primească una dintre cele două intervenții de 30 de secunde. Jumătate (grup de recomandare, 940) li s-a oferit un program de gestionare a greutății de 12 săptămâni disponibil gratuit pe NHS. În cazul în care sesizarea a fost acceptată, medicul de familie s-a asigurat că prima întâlnire a fost făcută pentru participant și a oferit monitorizare. Conversația tipică cu medicul de familie a început cu „În timp ce sunteți aici, am vrut doar să vorbesc despre greutatea dvs.... ”.
Cealaltă jumătate (grupul de control, 942 de persoane) au fost sfătuiți de medicul lor de familie că pierderea în greutate le-ar aduce beneficii sănătății. Toți participanții au fost cântăriți la prima consultație, apoi la 3 luni au fost întrebați dacă au luat vreo măsură pentru a-și gestiona greutatea. Au fost cântărite din nou la 12 luni.
Peste trei sferturi (77%; 722/940) dintre cei care au oferit intervenția au fost de acord să ia parte la programul de gestionare a greutății și 40% (379/940) au participat. Greutatea medie la începutul procesului a fost de aproximativ 105 kg pentru bărbați și 93 kg pentru femei. Persoanele din grupul de recomandare au pierdut în medie cu 1,43 kg mai multă greutate decât cele din grupul de control (2,43 kg de pierdere medie în greutate în grupul de recomandare, comparativ cu 1,04 kg în grupul de control). Mai mult, un sfert din participanții la grupul de recomandare au pierdut cel puțin 5% din greutatea corporală după un an și 12% au pierdut cel puțin 10% - dublu față de rata grupului de control.
Important, majoritatea oamenilor (81%, 1530/1882) din ambele grupuri au considerat intervenția adecvată și utilă, în timp ce doar 4/1882 (0,2%) au considerat-o inadecvată și inutilă. Pe parcursul celor 12 luni ale procesului, o proporție similară de persoane din ambele grupuri au luat unele măsuri pentru a pierde în greutate, dar aproximativ de cinci ori mai multe persoane din grupul de recomandare au luat măsuri eficiente.