Răspuns la scufundări după o dietă de o săptămână și post peste noapte Journal of the International Society of

Abstract

fundal

Am emis ipoteza că postul peste noapte după o scurtă perioadă dietetică, în special cu carbohidrați, ar putea permite efectuarea scufundărilor de respirație fără restricții pentru excursia diafragmei și schimbarea sângelui și fără nicio creștere a metabolismului și, la rândul său, îmbunătățirea răspunsului la scufundare.

Metode

În timpul a două sesiuni separate, 8 scafandri au efectuat două încercări: (A) o scufundare de 30 m adâncime, la trei ore după un mic dejun normal și (B) o scufundare la aceeași adâncime, dar după o dietă și post peste noapte. Fiecare test a constat în 3 faze de apnee: coborâre, static și ascensiune ale căror durate au fost măsurate cu un cronometru standard. Un cardiograf de impedanță, găzduit într-o torță subacvatică, furniza date despre indicele lichidului trans-toracic (TFI), volumul accident vascular cerebral (SV), ritmul cardiac (HR) și debitul cardiac (CO). Au fost de asemenea colectate tensiunea arterială medie (MBP), saturația arterială de O2 (SaO2), glicemia (Glu) și lactatul din sânge (BLa).

Rezultate

În starea B, durata fazei statice a scufundării a fost mai mare decât A (37,8 ± 7,4 vs. 27,3 ± 8,4 s, respectiv, -1 respectiv, −1,

fundal

Pe baza celor de mai sus, în timpul scufundărilor de respirație în mare, riscul unui echilibru inadecvat între condițiile metabolice și splancnice poate fi, de asemenea, mai mare din cauza consumului crescut de oxigen și a prezenței „deplasării sângelui”. De fapt, primul poate crește riscul de sincopă, iar al doilea poate fi împiedicat de umplerea splancnic. Am emis ipoteza că postul peste noapte după o scurtă perioadă dietetică, în special cu carbohidrați, ar putea permite efectuarea scufundărilor prin respirație fără restricții pentru excursia diafragmei și schimbarea sângelui și fără nici o creștere a metabolismului și, la rândul său, îmbunătățirea răspunsului la scufundare. Din acest motiv, am măsurat parametrii hemodinamici și metabolici la scafandrii cu respirație care au efectuat scufundări libere în mare în două condiții: după post peste noapte și după micul dejun.

Metode

Proiectare experimentală

Au fost efectuate două încercări, în zile diferite și la aceeași oră a zilei, de către fiecare scafandru: (A) o scufundare la adâncimea de 30 m la trei ore după micul dejun și (B) o scufundare la aceeași adâncime, dar după urmarea unei dieta specifică și postul peste noapte. Fiecare studiu a fost realizat în conformitate cu această procedură: După 5 minute de imersiune la suprafață efectuând respirație normală prin intermediul unui snorkel (nivelul de bază), scafandrii au efectuat o coborâre la adâncimea de 30 m urmată de durate variabile de apnee statică (SA), în funcție de privind abilitățile individuale de a ține respirația, ascensiunea ulterioară și ieșirea din apă. Pentru a studia modificările hemodinamice în timpul celor două condiții diferite, apnee statice și dinamice, scafandrii au fost rugați să efectueze o SA maximă în partea de jos.

Balastul a fost folosit în timpul scufundărilor și greutatea sa a fost aleasă pe baza experienței personale a subiecților. Scafandrii au fost instruiți să urmeze o frânghie de ghidare pentru a menține direcția corectă în timpul scufundărilor. Coborârea și ascensiunea au fost efectuate la o viteză de aproximativ 1 m ∙ s −1 prin lovirea cu bi-aripioare prin toate adâncimile scufundărilor. Viteza medie de coborâre și urcare a fost calculată prin împărțirea distanței parcurse la durata coborârii și urcării care a fost înregistrată folosind un cronometru impermeabil standard. Toți scafandrii au fost rugați să înceapă imersiunea după inspirație maximă, fără a efectua nici hiperventilație sau manevre de împachetare.

Subiecte

Au fost recrutați opt scafandri bărbați sănătoși bine instruiți (a se vedea Tabelul 1 pentru parametrii antropometrici și metabolici). Informații cu privire la procedurile de studiu au fost furnizate tuturor participanților, iar studiul a fost realizat în conformitate cu Declarația de la Helsinki. Consimțământul informat scris a fost obținut înainte ca subiecții să intre în studiu.

Chestionar privind frecvența alimentelor

Subiecții au fost rugați să completeze un chestionar semicantitativ cu privire la frecvența alimentelor [6] pentru a evalua aportul lor obișnuit, atât în ​​calorii, cât și în nutrienți. Chestionarul a constat din 16 formulare tipărite și 16 pagini cu fotografii colorate ale celor mai frecvente alimente și feluri de mâncare din dieta italiană. Instrucțiunile sunt incluse.

Nevoile calorice

A fost realizat un interviu detaliat despre stilul de viață al scafandrilor și a fost stabilit un nivel de activitate fizică (PAL) pentru a calcula necesarul de hrană pentru fiecare dintre ei.

Măsurători antropometrice

Protocol dietetic

O dietă isocalorică personalizată care furnizează toată energia esențială și nutrienții necesari a fost dată fiecărui subiect care a participat la studiu, cu sfatul de a o urma o săptămână înainte de testul B. Dieta a furnizat un număr personalizat de calorii în valoare de aproximativ 20 proteine, carbohidrați și 30% grăsimi. Aportul zilnic total a fost împărțit în trei mese principale: mic dejun (30), prânz (45) și cină (25%). Fiecare participant a primit, de asemenea, un mic dejun special pentru a-l lua în ziua testului A. Acest mic dejun special le-a dat 20% din necesarul zilnic de calorii și cuprindea o combinație de carbohidrați simpli și complecși, de exemplu: o ceașcă de ceai cu maro pâine, fructe și gem sau miere.

Evaluarea variabilelor metabolice și hemodinamice

Schimbările hemodinamice și metabolice au fost evaluate în timpul mai multor întâlniri care au avut loc pe coasta de lângă Cagliari, în Marea Mediterană. În toate sesiunile, temperatura apei la suprafață și adâncimea de 30 m a variat între 25 și 22 ° C. Înainte de imersie, saturația oxigenului arterial de la vârful degetelor (SaO2) (oximetru puls puls Biox 3740, Ohmeda, SUA), tensiunea arterială arterială (sfigmomanometru manual standard), lactatul din sânge (BLa, Lactate pro, Arkray Inc., Kyoto, Japonia) și concentrațiile de glucoză din sânge (Glu, FreeStyle Optium Glucose Meter, Abbott Diabetes Care Inc., Alameda, SUA) au fost măsurate. La sfârșitul scufundărilor, scafandrii s-au așezat pe marginea bărcii și a fost colectată o singură măsurare a tensiunii arteriale printr-un tensiometru standard (efectuat în

Rezultate

Protocolul a fost completat de toți scafandrii și nu au fost raportate simptome sau întreruperi în timpul sau următoarele scufundări. Diversele valori antropometrice, parametrii metabolici și nutriționali sunt prezentate în Tabelul 1. Valorile absolute ale datelor metabolice și hemodinamice în timpul odihnei precedente scufundări sunt raportate în Tabelul 2.

Figurile 1, 2, 3, 4, 5 și 6 arată comparația între variabilele măsurate în timpul celor 3 faze (coborâre, statică și ascensiune) ale scufundărilor efectuate în cele două condiții experimentale A și B.

după

Figura 1 arată în detaliu că în timpul stării B, durata fazei statice a scufundărilor a fost mai mare decât A (37,8 ± 7,4 vs. 27,3 ± 8,4 s, respectiv, -1 respectiv, -1 respectiv, -1 respectiv, Tabelul 3 Date colectate la emersie

Discuţie

Această cercetare evidențiază importanța gestionării nutriției în timpul apneei de scufundare liberă în mare, având în vedere implicațiile metabolice și hemodinamice. În cercetările anterioare pe această temă, impactul dietetic asupra răspunsului la scufundări a fost investigat numai în mediul de laborator, fie în apnee statice [4, 5], fie dinamice [3], iar autorii au investigat în special parametrii respiratori și metabolici. Rezultatul principal al acestui studiu a fost că un echilibru adecvat între starea metabolică și splancnică (postul peste noapte după o perioadă dietetică scurtă, testul B) a îmbunătățit răspunsul de scufundare în timpul unei scufundări la adâncimea de 30 m, cu o fază statică de apnee prelungită în partea de jos. Este de remarcat faptul că, după emersiunea de la testul B, valorile SaO2 și BLa au fost, respectiv, mai mari și mai mici decât după testul A (adică după micul dejun) și scafandrii au prezentat niveluri normale de glucoză și tensiune arterială (Tabelul 3). Astfel această performanță ameliorată a fost obținută în siguranță de scafandri.