Răspunde lui Jakovac; Severitatea infecției cu COVID-19 la pacienții cu fenilcetonurie este vitamina D.
Júlio César Rocha
1 Nutriție și metabolism, Nova Medical School, Facultatea de Științe Medicale, Universidade Nova de Lisboa, Lisabona, Portugalia
2 Centrul pentru Cercetarea Tehnologiei și Serviciilor în Sănătate (CINTESIS), Porto, Portugalia
Conceição Calhau
1 Nutriție și metabolism, Nova Medical School, Facultatea de Științe Medicale, Universidade Nova de Lisboa, Lisabona, Portugalia
2 Centrul pentru Cercetarea Tehnologiei și Serviciilor în Sănătate (CINTESIS), Porto, Portugalia
Anita MacDonald
3 Departamentul de dietetică, Birmingham Children's Hospital, Birmingham, Regatul Unit
editorului: În articolul său remarcabil, Jakovac (7) a subliniat relevanța vitaminei D în contextul bolii coronavirusului (COVID-19). De fapt, aceasta pare o explicație metabolică importantă pentru vulnerabilitatea mai mare a formelor severe de infecție severă a sindromului respirator acut coronavirus 2 (SARS-CoV-2) la pacienții cu obezitate și hipertensiune sau la pacienții mai în vârstă. Nu există studii de intervenție publicate care să demonstreze că suplimentarea cu vitamina D ar putea ajuta la rezultatele COVID-19. Cu toate acestea, grupul nostru specializat în fenilcetonurie (PKU; McKusick # 261600) nu este conștient de decesele raportate de COVID-19 în acest grup de pacienți. S-ar putea ca pacienții cu PKU să fie scutiți de rezultatele severe ale COVID-19? O dovadă a conceptului că starea vitaminei D ar putea ajuta în mod eficient persoanele infectate cu noul coronavirus ar putea fi încurajată din această observație.
De fapt, pentru mulți pacienți cu PKU, o dietă restricționată cu fenilalanină rămâne singura strategie de management, în ciuda tratamentelor farmacologice emergente. Se stabilește că un tratament dietetic strict realizează rezultate aproape normale (14). Managementul dietetic implică un aport controlat de fenilalanină, suplimentat cu un substitut scăzut al proteinei fenilalaninei, care conține de obicei micronutrienți (12). Inițial, cerințele nutriționale nu au fost pe deplin înțelese, iar formulele medicale neplăcute fără suplimente riguroase au dus la deficiențe nutriționale (10). În ultimii ani, calitatea tratamentului dietetic sa îmbunătățit considerabil, înlocuitorii de proteine sunt întăriți cu micronutrienți pentru a îndeplini cerințele și există puține rapoarte de inadecvare a micronutrienților în PKU (8). Este necesară o nutriție echilibrată pentru funcționarea optimă a celulelor cu vitaminele A, B6, B12, C, D, E, folat, oligoelemente și acizi grași esențiali importanți și complementari în susținerea sistemului imunitar (1).