Raportul de duminică O prescripție pentru tragedie Asistența medicală atât de necesară acordată Rusiei este înconjurată de birocrație
Depozitul de la Ulyanovsk, cu populația sa de câini și corbi vagabonzi și colibele sale pentru persoanele fără adăpost, este o locație suprarealistă pentru capitolul final într-o poveste frustrantă despre modul în care unii medici americani au încercat să ajute unii medici ruși.
Într-o groapă de la haldă, oficialii vamali au ars recent o încărcătură de ajutoare prețioase pe care medicii din Oklahoma le trimiseră în Rusia - aveau nevoie disperată de instrumente medicale și rechizite în valoare de până la 800.000 de dolari. Oamenii care ar fi putut fi salvați vor muri ca urmare.
Un grup restrâns de oficiali locali au asistat oficial la expediția flăcării.
A fost o călătorie lungă și dificilă de la prima bună intenție până la meci, care a distrus speranțele chirurgului cardiac Ulyanovsk Alexander N. Maltsev, care așteptase aproape doi ani medicamentul și echipamentul.
Transportul a părăsit Oklahoma City la mijlocul anului 1997 și a călătorit prin Los Angeles, Mexic și Irlanda pentru a ajunge la Ulyanovsk, la 435 de mile est de Moscova, la începutul anului 1998. A stat în vamă timp de 18 luni, în timp ce Maltsev a lucrat la reducerea birocrației. Unul dintre motivele pe care oficialii vamali i-au dat în cele din urmă pentru arderea mărfii valoroase? Datele de „utilizare până la” pe medicamente expiraseră.
Autoritățile vamale au trimis chiar Maltsev o factură pentru acoperirea costurilor de depozitare și ardere a mărfurilor și o amendă pentru neefectuarea transferului în termen de două luni.
„Este doar îngrozitor. Să-l arunc pur și simplu nu are sens pentru mine. Nu înțeleg ”, a spus Dr. Tad Cassidy, șef de angiografie și radiologie intervențională la Centrul Medical Baptist Integris din Oklahoma City, este unul dintre medicii care au organizat și trimis ajutorul. Expedierea a constat din medicamente și dispozitive greu de găsit în Rusia, cum ar fi catetere sterile de unică folosință pentru chirurgia inimii și alte operații de salvare a vieții.
Epuizați de toate reglementările, mulți ruși renunță, dar alții par energizați de provocare și găsesc o modalitate de a face lucrurile oricum. Maltsev este al doilea fel.
„Cel mai rău lucru a fost că americanii au încercat să facă tot ce au putut pentru a încerca să ne ajute și noi, obținând totul gratuit, l-am distrus ca și când nu am avea nevoie de el sau ca și când ne-ar fi trimis ceva dăunător ”, A spus Maltsev, Sasha prietenilor săi americani. - Mi-e profund rușine.
Model repetat în toată Rusia
Această poveste sună ca un caz unic de nebunie birocratică, dar nu este. În regiunea Ulyanovsk, ajutorul trimis la un orfelinat, un spital de psihiatrie, un hospice pentru pacienții pe moarte și o școală au fost fie distruse, trimise înapoi, fie vor fi arse. Organizațiile internaționale de ajutor cu sediul la Moscova descriu un model similar în toată Rusia.
Serviciul vamal, cu reglementările sale în continuă schimbare și oficialii corupți, pune obstacole enorme pentru oricine încearcă să facă afaceri în Rusia. Companiile pot plăti mită pentru a-și face să dispară problemele vamale, dar organizațiile caritabile, încercând să aducă ajutor, nu au un buget pentru mită.
Oficialii ruși sunt suspicioși față de organizațiile neguvernamentale - în parte pentru că unele „carități” rusești cunoscute au fost folosite ca fronturi pentru evaziștii fiscali și gangsteri - și sunt dispuși să admită că țara lor, odată puternică, are nevoie de un document.
Vladimir T. Chaya, viceguvernator al administrației comuniste din Ulyanovsk, a spus că ajutorul nu este necesar și „ne ofensează demnitatea umană în această regiune. Nu avem o populație în zdrențe. Nu avem săraci. ”
Întrebările despre arderea necesităților medicale păreau să-l enerveze.
„Nobilii americani și-au întins mâinile în ajutor și noi, barbarii, nu am înțeles ce este. Ei bine, poate cineva este interesat să ne trimită ajutor umanitar pentru a ne pune într-o poziție dificilă, așa că trebuie să-l distrugem și arătăm ca niște sălbatici cu inele în nas ”, a spus el, mergând pe covorul din marele său birou cu vedere la orașul Lenin. Square și râul Volga.
Pentru a absorbi pe deplin tragedia, trebuie să înțelegem cum funcționează sistemul spitalicesc în locuri precum Ulyanovsk. Oamenii care au nevoie de operații de salvare a vieții care ar fi de rutină în S.U.A. trebuie să găsească mii de ruble pentru a cumpăra efectiv instrumentele utilizate în operațiuni. Și puțini pot plăti.
„Ei spun:„ Dar doctore, de unde iau banii? ”Și cum răspund la asta?” Spuse Maltsev. Unul dintre pacienții săi, care avea un anevrism cerebral, încerca să strângă cei 1.300 de dolari de care avea nevoie pentru echipament chirurgical. A fost nevoie de timp. Înainte de a obține banii, a murit de un accident vascular cerebral masiv.
„Sistemul lor medical este cu 50 de ani în urmă în spatele nostru”, a spus Cassidy, spitalul din Oklahoma, care a vizitat spitalul Maltsev în toamna anului 1992. „Nu au nici măcar antibiotice adecvate. Când m-am dus acolo, aveau mănușile de cauciuc care se uscau pe firul de haine. Modul în care au sterilizat lucrurile a fost de a le fierbe în apă. ”
În timp ce Maltsev era intervievat, șeful spitalului a primit un apel. Maltsev a petrecut câteva minute explicând că echipa sa nu poate face o operație deoarece avea doar 30 de ampule dintr-un anumit medicament și avea nevoie de 40.
Mai târziu, Rosa Guryanova, în vârstă de 45 de ani, se afla în sala de operații, așteptând ca Maltsev să elimine tractul digestiv blocat, după ce a plătit 330 USD pentru un cateter cu balon. Dar medicii au folosit deja și au resterilizat cateterul de unică folosință de mai multe ori - și în timpul pregătirilor pentru intervenția chirurgicală, balonul s-a rupt, așa că a trebuit să plece acasă fără operația ei.
Maltsev și Cassidy s-au întâlnit pentru prima dată la începutul anului 1992, când rusul a petrecut în Oklahoma City. Cassidy și un grup de medici din St. Biserica metodistă a lui Luke din Oklahoma City a decis să ajute spitalul lui Maltsev. În 1993 au trimis șase tone de ajutor, care au trecut prin vama rusă fără probleme.