Provocare clinică Un bărbat în vârstă de 52 de ani cu obezitate și dificultăți de respirație - Consilierul în cardiologie
Un bărbat în vârstă de 52 de ani cu obezitate morbidă (indicele de masă corporală 37 kg/m 2) prezintă pentru consultarea pulmonară cu probleme de respirație scurtă la repaus și dispnee la efort. El a fost diagnosticat cu o boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC) în urmă cu un an de către furnizorul său de asistență medicală primară și a început tratamente cu nebulizator acasă, fără nicio îmbunătățire a simptomelor sale. De fapt, s-au înrăutățit.
El raportează hipersomnolență în timpul zilei, oboseală și incapacitate de concentrare. Soția sa afirmă că a sforăit tare în ultimii 15 ani, dar în ultimii 5 ani a observat episoade crescute de sufocare în timpul somnului. El a fost diagnosticat cu apnee obstructivă de somn în urmă cu 7 ani, dar nu a tolerat terapia pozitivă continuă a presiunii căilor respiratorii din cauza măștii faciale incomode.