Promovarea consilierii nutriționale ca prioritate pentru clinici - Știri; Evenimente
De Kellie Casavale, dr., RD, consilier în nutriție și Richard D. Olson, MD, MPH, director, Divizia de Științe Prevenire, ODPHP
Dovezile sunt clare că nutriția joacă un rol vital în menținerea unei sănătăți bune și în prevenirea bolilor cronice. Și totuși, atunci când oamenii vizitează medicul, este puțin probabil să primească consiliere nutrițională ca parte a îngrijirii lor medicale.
În articolul recent al lui JAMA, consiliere nutrițională în practica clinică: modul în care clinicienii pot face mai bine, Dr. Scott Kahan și JoAnn Manson discută de ce dieta este lăsată în afara conversației în timpul vizitelor la birou - și oferă modalități fezabile și accesibile de a încorpora consilierea nutrițională în practica clinică.
De la tratarea simptomelor la abordarea cauzelor
În timp ce trata persoanele cu diabet în practica sa de endocrinologie, Dr. JoAnn Manson a observat un model. „Am putut vedea din experiența mea cu pacienții că factorii nutriționali joacă un rol major în controlul glicemiei, creșterea în greutate și starea generală de sănătate”, spune ea. Ea a văzut aceiași factori nutriționali în joc la tensiunea arterială și la problemele de colesterol ale altor pacienți.
De aceea Manson a decis să pivoteze de la concentrarea pe practica clinică la concentrarea pe sănătatea populației și cercetarea de prevenire într-un efort de a aborda factorii de risc ai bolilor cronice, mai degrabă decât simpla gestionare a bolii. „Am fost impresionat de dovezile convingătoare că nutriția și stilul de viață determină riscul unor boli cronice majore în Statele Unite - diabet zaharat de tip 2, boli cardiovasculare, cancer și mai puțin. Dovezile pentru acest lucru au atins o masă critică ”.
Provocări în abordarea nutriției în mediile clinice
De ce nutriția nu este abordată mai frecvent în mediile clinice? Manson urmărește o parte a problemei înapoi la școala de medicină, unde se petrece foarte puțin timp învățând despre nutriție. „Medicii ies adesea de la școala medicală și rezidențiat cu o pregătire limitată în nutriție și nu au încredere în capacitatea lor de a oferi consiliere nutrițională pacienților lor”, spune ea. Și nu ajută faptul că interacțiunile pacienților sunt adesea scurte și se concentrează mai degrabă pe afecțiuni acute decât pe prevenire și schimbări ale stilului de viață.
„În calitate de clinician, știu că există o mulțime de presiuni de timp”, spune Manson. De aceea, ea subliniază că clinicienii pot discuta treptat modificările dietetice în timp, lăsând deoparte doar câteva minute din fiecare vizită pentru a vorbi despre nutriție. „Acesta nu este un eveniment unic în care sfătuiți un pacient și vă așteptați să le transforme viața”, spune ea. „Acesta trebuie să fie un pas la rând, cu o urmărire bună”.