Prognosticul variolei; Știri-Medical
Variola este o boală extrem de infecțioasă cauzată de virusul variolei, un ortopoxvirus. Oamenii sunt singurul rezervor cunoscut al acestui virus, prin urmare nu au fost identificate rezervoare cunoscute de animale sau insecte. Deoarece vaccinarea de rutină nu mai este efectuată, expunerea la virusul variolei are potențialul de a provoca rate ridicate de morbiditate și mortalitate la populația umană.
După o perioadă de incubație, persoanele infectate se manifestă cu simptome prodromale care includ febră mare, stare generală de rău, dureri de spate și prostrație. Stadiul eruptiv se caracterizează prin erupție maculopapulară care progresează spre papule, apoi vezicule și, în cele din urmă, pustule și leziuni ale crustei. Prognosticul poate varia în funcție de tipul bolii și de starea pacientului.
Prognosticul bolii
Ratele mortalității au variat în funcție de tipul variolei, dar au fost, de asemenea, parțial dependente de starea de vaccinare anterioară, precum și de sistemul imunitar al pacientului. Forma hemoragică a bolii a fost uniform fatală, în timp ce variola plană a dus la deces în majoritatea cazurilor.
Moartea pacienților cu variolă a fost adesea atribuită „toxemiei”, care este o concluzie consecventă cu conceptele moderne de sepsis și șoc septic. Cele mai multe decese au avut loc în a doua săptămână de boală, iar coagularea intravasculară diseminată a fost cel mai probabil vinovat al diatezei hemoragice la variola hemoragică.
Boala tipică la persoanele care nu au fost vaccinate anterior a prezentat o frecvență de mortalitate de până la 30%. Vaccinarea reușită a dus la o imunitate solidă împotriva bolii timp de câțiva ani și probabil a conferit un anumit grad de protecție pentru o perioadă mult mai lungă.
Povești conexe
Rata mortalității prin variolă la femeile gravide a fost extraordinar de mare. Femeile gravide au avut, de asemenea, o rată mai mare de boli hemoragice în comparație cu alți adulți. Rata de fatalitate la femeile gravide nevaccinate s-a apropiat de 70%, în timp ce risipa fetală a fost de aproximativ 80%.
Cercetările cazurilor importate în Europa pe o perioadă de 20 de ani au constatat o rată a mortalității de 52% la cei niciodată vaccinați, comparativ cu 11% la cei vaccinați cu mai mult de 20 de ani înainte de a contracta o boală. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că toată experiența cu variola a precedat apariția medicinei moderne de îngrijire critică, astfel mortalitatea ar fi, probabil, mai mică decât în trecut.
Tratamentul variolei
De-a lungul istoriei, gestionarea variolei a fost strict de sprijin. În momentul eradicării nu a fost găsit niciun tratament eficient pentru variolă și nu există niciun tratament aprobat de Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) pentru ortopoxvirusuri. Agenții antimicrobieni au fost utilizați în cazul în care leziunile variolei s-au infectat sau dacă erupția a fost foarte densă și răspândită.