Prevenirea migrenei
Înainte de a alege orice tratament preventiv, este important să eliminați declanșatoarele frecvente ale durerii de cap. Cele mai frecvente declanșatoare includ somnul neregulat, mesele ratate, cofeina și ciocolata. Alți factori declanșatori obișnuiți, care nu sunt prevenibili, sunt ciclurile menstruale, fronturile meteorologice și eliberările de stres.
Odată ce au fost eliminați cei mai frecvenți factori de declanșare prevenibili, următorul pas cel mai important este să vă asigurați că durerile de cap nu sunt dureri de cap recul. Durerile de cap recuperate sunt de obicei cauzate de medicamente care se iau zilnic. Cu toate acestea, orice medicament care este mai mult de două ori pe săptămână ar putea provoca dureri de cap de revenire. Programele de prevenire a migrenei sunt mai puțin susceptibile de a avea succes dacă un pacient continuă să ia un medicament care revine.
Medicamente preventive
Următorul pas este alegerea unui tratament de prevenire a migrenei. Din fericire există multe alegeri. Patru medicamente obișnuite pe care medicul le consideră sunt bine dovedite și extrem de eficiente sunt Elavil® (amitriptilenă), Inderal®, (propranolol) Depakote® (acid valproic) și Topamax® (topiramat). Botoxul este, de asemenea, utilizat dacă pacientul are migrene cronice. Cel mai important lucru de reținut este că există numeroși agenți pe care îi puteți încerca pentru prevenirea migrenei. Este cel mai probabil ca cel puțin unul dintre ei să funcționeze bine pentru dvs. Dacă primul medicament nu reduce numărul de dureri de cap pe care le aveți, atunci nu vă descurajați, este posibil să aveți nevoie doar de o doză mai mare sau puteți încerca un alt medicament. Dacă aveți dureri de cap frecvente, vă rugăm să vă adresați neurologului pentru a discuta despre posibilele tratamente preventive!
Elavil® (amitriptilenă)
Principalul avantaj al Amitriptilenei sau Elavil® este accesibilitatea sa, care poate fi de până la 5 USD pe lună. Din păcate, Elavil poate avea numeroase efecte secundare, inclusiv gură uscată, sedare, constipație și creștere în greutate.
Inderal® (propranolol)
Un alt medicament preventiv bine stabilit este propranololul sau Inderal®. Acest medicament este destul de bine tolerat la majoritatea persoanelor și este relativ ieftin, cu o formă generică de două ori pe zi care rulează aproximativ 4 USD pe lună. Poate agrava astmul, poate provoca oboseală și poate limita exercițiile aerobe. În general, este considerat un „medicament neutru în greutate” și majoritatea pacienților nu experimentează creșterea în greutate, dar toți pacienții ar trebui monitorizați pentru o posibilă creștere în greutate.
Topamax® (topiramat)
Topamax a fost autorizat pentru prima dată ca medicament antiepileptic. Este cel mai popular medicament prescris în prezent pentru prevenirea cefaleei. Printre cele mai frecvent prescrise medicamente, este singurul care este clar asociat cu pierderea în greutate. Pacientul obez mediu se poate aștepta să piardă aproximativ 10% din greutatea corporală pe parcursul unui an. Deoarece obezitatea este un factor de risc pentru migrenele frecvente în timp, un număr mare de pacienți cu migrenă care au nevoie de medicamente preventive sunt supraponderali din punct de vedere medical sau obezi. Din păcate, topiramatul are efecte secundare. Unele efecte secundare sunt mai mult o pacoste. Băuturile carbogazoase au un gust prost în timp ce iau acest medicament, iar unii pacienți au furnicături în jurul gurii, degetului sau de la picioare. Calculii renali sau renali apar aproximativ 1% din timp și nu dispar fără terapie suplimentară atunci când topiramatul este întrerupt. Un procent mic de pacienți au o capacitate modificată de a gândi la medicamentele care se exprimă în mod obișnuit ca o problemă de găsire a cuvintelor. Acest lucru revine la normal cu reducerea sau întreruperea tratamentului. În cele din urmă, există o afecțiune foarte rară a glaucomului cu unghi îngust acut, care este foarte dureroasă, dar se rezolvă din nou cu întreruperea medicației și terapia medicală specifică.