Pregătirea chirurgiei hipoplaziei, recuperării, îngrijirii pe termen lung

Chirurgie pentru repararea dezvoltării incomplete a organelor sau țesuturilor

Mark Gurarie este scriitor independent, editor și lector adjunct de compoziție de scriere la Universitatea George Washington.

Brian Levine, MD, MS, FACOG, este certificat de bord în obstetrică și ginecologie, precum și în endocrinologie reproductivă și infertilitate.

Chirurgia hipoplaziei poate include o serie de intervenții chirurgicale diferite care vizează rectificarea hipoplaziei, care este dezvoltarea incompletă a unui organ din corp. În timp ce hipoplazia este de obicei congenitală și poate implica orice parte a corpului, chirurgia corectivă este cea mai frecvent utilizată pentru a trata hipoplazia inimii, vaselor de sânge, plămânilor sau sistemului gastrointestinal (GI). De obicei, aceste proceduri se fac în timpul copilăriei, iar corecția optimă ar putea implica mai multe operații separate.

Ce este chirurgia hipoplaziei?

Există multe tipuri de intervenții chirurgicale cu hipoplazie, cu metode care pot include restructurarea organelor subdezvoltate sau transferul țesutului dintr-o altă zonă a corpului în organul malformat.

Hipoplazia este adesea o caracteristică a sindroamelor congenitale care implică multiple defecte structurale. De exemplu, bolile congenitale ale inimii pot implica câteva anomalii anatomice, iar hipoplazia poate fi una dintre problemele coexistente. În aceste situații, procedura corectivă poate implica repararea hipoplaziei, precum și alte intervenții chirurgicale efectuate în același timp.

Chirurgia hipoplaziei poate fi minim invazivă sau se poate face ca o procedură deschisă. Această intervenție chirurgicală se poate face ca o procedură ambulatorie sau poate necesita o rămâne în spital câteva zile. De obicei, chirurgia hipoplaziei necesită controlul durerii cu anestezie generală.

Contraindicații

Există mai multe situații în care chirurgia hipoplaziei ar putea să nu fie opțiunea potrivită. Dacă defectul nu poate fi corectat chirurgical sau dacă intervenția chirurgicală ar reprezenta un risc care pune viața în pericol din cauza problemelor de sănătate subiacente, atunci intervenția chirurgicală cu hipoplazie ar fi contraindicată.

Uneori procedura trebuie întârziată până la atingerea unei etape țintă. De exemplu, dacă creșterea anticipată a unui copil ar modifica corecția anatomică a intervenției chirurgicale de hipoplazie, intervenția chirurgicală ar putea fi amânată până când copilul a atins o anumită dimensiune.

De asemenea, o boală acută, cum ar fi infecția severă sau suferința respiratorie, poate fi necesară tratarea completă înainte ca operația să poată continua.

Riscuri potențiale

Această intervenție chirurgicală implică riscuri asociate în mod normal cu anestezie generală și chirurgie. În plus, operația de hipoplazie poate duce la:

Sângerări excesive
Vindecare inadecvată
Deteriorarea organelor
Infecție postoperatorie
Cheaguri de sânge

Uneori, complicațiile intervenției chirurgicale de hipoplazie pot provoca simptome vizibile, cum ar fi umflarea sau durerea. Dar problemele nu sunt întotdeauna evidente imediat și ar putea fi detectate numai cu studii de imagistică postoperatorie sau cu alte teste de diagnostic.

Scopul chirurgiei hipoplaziei

Operația de hipoplazie se face pentru a atenua efectele hipoplaziei, care poate varia de la neglijabilă la cea care pune viața în pericol. Impactul hipoplaziei este determinat de ce parte a corpului este subdezvoltată și ce tip de modificări ale funcției fizice apar ca urmare.

În general, anumite părți ale unui organ, cum ar fi supapele inimii sau vasele de sânge ale plămânilor, sunt mai susceptibile de a fi afectate de hiperplazie decât alte regiuni.

Câteva tipuri de hipoplazie care pot fi tratate chirurgical includ:

Sindromul hipoplazic al inimii stângi
Sindromul inimii drepte hipoplazice
Boala arterială coronariană hipoplazică
Hipoplazia arterei carotide
Hipoplazie pulmonară
Atrezia esofagiană
Stomac sau hipoplazie intestinală
Arezia jejunală
Atrezia duodenală
Omphalocele
Sindromul de burta prune
Hipoplazia ficatului
Hipoplazie renală (rinichi)
sindromul Turner
Hipoplazie ovariană
Hipoplazie testiculară
Hipoplazie a oaselor sau a mușchilor

Simptomele hipoplaziei inimii și plămânilor pot apărea în timpul copilăriei și pot include pielea palidă, albăstruie și letargia. Hipoplazia care afectează organele sistemului GI poate provoca distensie abdominală (mărire), vărsături și creștere inadecvată.

Uneori, hipoplazia ovarelor sau testiculelor ar putea să nu fie detectată până la sfârșitul copilăriei, din cauza absenței semnelor de pubertate. Aceste probleme pot duce la infertilitate dacă nu sunt tratate.

Hipoplazia poate provoca, de asemenea, deformări fizice în aspectul unei persoane, cum ar fi un aspect inegal al feței sau o statură scurtă.

În funcție de amploarea subdezvoltării, unele tipuri de hipoplazie pot fi complet corectate. Dar de multe ori, organul subdezvoltat nu poate fi făcut ca un organ complet format. Unele defecte ar putea rămâne, chiar și după mai multe operații corective.

Cum să vă pregătiți

Chirurgia hipoplaziei este o procedură majoră care necesită o planificare detaliată. Testarea cu ultrasunete în timpul sarcinii poate detecta unele forme de hipoplazie, iar unele tipuri de intervenții chirurgicale de hipoplazie sunt efectuate la scurt timp după nașterea unui copil.

Pregătirea chirurgicală implică teste de diagnostic care evaluează structura și funcția organului afectat.

O ecocardiogramă ar putea fi utilizată pentru a examina anatomia inimii înainte de operație. Și o scanare cu ultrasunete sau tomografie computerizată (CT) ar putea fi utilizată pentru a vizualiza organele abdominale. În plus, ar putea fi efectuată și o evaluare pentru a identifica malformațiile anatomice asociate frecvent. Aceasta poate include teste imagistice sau analize de sânge.

Ca parte a pre-anesteziei și a testelor pre-chirurgicale, se va face o hemoleucogramă completă (CBC), teste de chimie a sângelui și o radiografie toracică.

Locație

Chirurgia hipoplaziei se face într-o sală de operații a spitalului sau într-o sală de operații din centrul chirurgical.

Ce sa porti

Copilul dumneavoastră poate purta orice lucru confortabil pentru întâlnirea chirurgicală. În timpul procedurii, vor trebui să poarte o rochie de spital.

Mancare si bautura

Este necesar să vă abțineți de la alimente și băuturi după miezul nopții din noaptea dinaintea operației.

Medicamente

Instrucțiunile de medicare sunt specifice tipului de intervenție chirurgicală care se face. Uneori sunt necesare medicamente pentru a stabiliza starea medicală sau pentru a vă pregăti pentru operație. Asigurați-vă că aveți clar ce poate lua copilul dumneavoastră înainte de operație, ce nu poate și când ar trebui oprite orice medicamente.