Povara economică a nerespectării recomandărilor alimentare din Canada Costul de a nu face nimic

Roluri Conceptualizare, analiză formală, investigație, metodologie, vizualizare, scriere - schiță originală

Adresa actuală: Colegiul de Farmacie și Nutriție, Universitatea din Saskatchewan, Saskatoon, Saskatchewan, Canada

Unitate de cercetare a intervenției în sănătatea populației de afiliere, Școala de sănătate publică, Universitatea din Alberta, Edmonton, Alberta, Canada

Roluri Conceptualizare, metodologie, vizualizare, scriere - recenzie și editare

Unitate de cercetare a intervenției în domeniul sănătății populației de afiliere, Școala de sănătate publică, Universitatea din Alberta, Edmonton, Alberta, Canada

Roluri Conceptualizare, achiziție de fonduri, supraveghere, vizualizare, scriere - revizuire și editare

Unitate de cercetare a intervenției în sănătatea populației de afiliere, Școala de sănătate publică, Universitatea din Alberta, Edmonton, Alberta, Canada

Roluri Conceptualizare, achiziție de fonduri, metodologie, supraveghere, vizualizare, scriere - revizuire și editare

Unitate de cercetare a intervenției în sănătatea populației de afiliere, Școala de sănătate publică, Universitatea din Alberta, Edmonton, Alberta, Canada

Jessica R. L. Lieffers,
John Paul Ekwaru,
Arto Ohinmaa,
Paul J. Veugelers

Cifre

Abstract

Citare: Lieffers JRL, Ekwaru JP, Ohinmaa A, Veugelers PJ (2018) Sarcina economică a nerespectării recomandărilor alimentare în Canada: Costul de a nu face nimic. PLoS ONE 13 (4): e0196333. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0196333

Editor: David Meyre, Universitatea McMaster, CANADA

Primit: 22 decembrie 2017; Admis: 11 aprilie 2018; Publicat: 27 aprilie 2018

Finanțarea: Această cercetare a fost finanțată prin programul de echipă Collaborative Research and Innovation Opportunities (CRIO) de la Alberta Innovates (AI) (numărul grantului 201300671 către PJV). PJV deține o catedră de cercetare din Canada în sănătatea populației, o catedră de cercetare din Alberta în nutriție și prevenirea bolilor și o bursă de învățământ pentru inovația Alberta. Toate interpretările și opiniile din prezentul studiu sunt cele ale autorilor. Această cercetare a fost, de asemenea, susținută de fonduri către Rețeaua Centrului de Date pentru Cercetare din Canada (CRDCN) de la Consiliul de Cercetări în Științe Sociale și Umaniste (SSHRC), Institutul canadian de cercetare în domeniul sănătății (CIHR), Fundația canadiană pentru inovare (CFI) și Statistics Canada . Deși cercetarea și analiza se bazează pe date de la Statistics Canada, opiniile exprimate nu reprezintă punctele de vedere ale Statistics Canada sau ale Rețelei canadiene de date de cercetare (CRDCN).

Interese concurente: Autorii au declarat că nu există interese concurente.

Introducere

În Canada, bolile cronice (de exemplu, diabetul de tip 2, bolile cardiovasculare, cancerul) au fost principalele cauze de deces în 2013 [1] și sunt responsabile pentru miliarde de dolari în asistență medicală directă (de exemplu, spitalizare, medicamente și costurile medicului) și costurile indirecte (adică pierderea productivității din cauza dizabilității, morbidității și mortalității premature) în fiecare an, pe baza studiului privind sarcina economică a bolilor (EBIC) [2]. Cu o populație care îmbătrânește și trăiește mai mult, scăderea poverii bolilor cronice ar trebui să fie o prioritate pentru a atenua tensiunile viitoare asupra sistemului de sănătate și a îmbunătăți productivitatea.

Se știe că mai mulți factori cauzează boli cronice, inclusiv unii nemodificabili (de exemplu, vârsta, genetica). Cu toate acestea, până la 80% din diabetul de tip 2 și bolile cardiovasculare și peste 1/3 din tipurile de cancer sunt cauzate de patru factori de risc comportamentali modificabili: consumul de tutun, consumul nociv de alcool, inactivitatea fizică și alimentația nesănătoasă [3]. Cu diverse cereri concurente de îngrijire acută și resurse limitate disponibile pentru prevenirea primară, factorii de decizie din domeniul sănătății publice au alegeri dificile de făcut atunci când alocă fonduri pentru a obține cele mai bune beneficii în ceea ce privește evitarea costurilor asistenței medicale și îmbunătățirea productivității.

Factorii de decizie în domeniul sănătății publice consultă adesea costurile studiilor de boală pentru a înțelege povara economică asociată cu diferiți factori de risc ai bolilor cronice [4]. Până în prezent, în Canada, estimările sarcinii economice asociate cu diferiți factori de risc ai bolilor cronice s-au concentrat în principal pe fumat [5-13], excesul de greutate corporală [5-7,9,13-19], inactivitatea fizică [5-7, 9,13,14,20,21] și consumul de alcool [7,12,13,22]. De exemplu, în 2013, asistența medicală directă și costurile indirecte atribuite excesului de greutate corporală, fumatului, consumului de alcool și inactivității fizice au fost estimate la 23,5 miliarde USD, 19,5 miliarde CAD, 10,6 miliarde CAD și CAD $ 9,3 miliarde, respectiv [13]. Au fost efectuate mai puține studii pentru a estima povara economică asociată cu alimentația nesănătoasă, în ciuda faptului că mulți canadieni nu au respectat recomandările alimentare stabilite [23]. Un motiv posibil pentru care există puține estimări este că acest calcul este mai complex atât din cauza factorilor de risc multipli, cât și a nivelurilor de expunere.

O abordare utilizată în mod obișnuit pentru a estima povara economică asociată cu alimentația nesănătoasă este de a cuantifica impactul unui singur factor dietetic [13,24-32]. De exemplu, am estimat recent că aportul inadecvat de legume și fructe costă societății canadiene 3,3 miliarde USD/an în asistență medicală directă și costuri indirecte [24]. Abdullah și colab. [32] au descoperit că, dacă toți adulții din Canada ar îndeplini recomandările referitoare la fibre, ar exista potențiale economii în asistența medicală directă și costuri indirecte de 1,3 miliarde USD/an pentru bolile cardiovasculare și 718,8 milioane USD/an pentru diabetul de tip 2 . Jones și colab. [31] au raportat că aportul de băuturi îndulcite cu zahăr în Canada va costa 33,7 miliarde USD în următorii 25 de ani. Cu toate acestea, deoarece aceste studii s-au axat pe factori alimentari unici, ei subestimează povara economică generală a bolilor cronice asociate cu alimentația nesănătoasă.

Au existat doar câteva studii care au estimat povara economică generală a alimentației nesănătoase. Aceste studii au fost în primul rând de natură macroeconomică și ecologică, care nu iau în considerare recomandările alimentare și aporturile alimentare specifice. De exemplu, în Regatul Unit, Scarborough și colab. [4] au estimat că dietele sărace au fost responsabile pentru cheltuielile cu serviciile naționale de sănătate de 5,8 miliarde de lire sterline în 2006-2007. Folosind o abordare similară, Cancer Care Ontario și Public Health Ontario au estimat că costurile directe ale asistenței medicale asociate alimentației nesănătoase în provincia canadiană Ontario au fost de 2,9 miliarde USD în 2011 [33]. Frazão și colab. [34] au estimat că povara economică a bolilor cronice asociate alimentației nesănătoase în Statele Unite în 1995 a fost de 70,9 miliarde USD în asistență medicală directă și costuri indirecte. Folosind o abordare adaptată [35], Health Canada a estimat că costurile unei alimentații nesănătoase pentru societatea canadiană în 1998 au fost de 6,6 miliarde de dolari (1,3 miliarde de dolari datorită costurilor directe ale asistenței medicale) [36].