Poate alăptați și durata acesteia să determine starea supraponderală a copiilor kuwaitieni la vârstă
Abstract
Obiectivul acestui studiu a fost de a determina dacă alăptarea și durata acesteia sunt asociate cu un risc redus de supraponderalitate și obezitate în rândul a 2291 de copii preșcolari din Kuweit. Nu s-a găsit nicio asociere semnificativă a alăptării sau a duratei acesteia, fie cu supraponderalitate, fie cu obezitate, după ajustarea efectelor confundanților. Fetele aveau un risc cu 32% mai mare de a deveni obeze decât erau băieții. Copiii de 4 și 5 ani au fost de aproape trei ori mai expuși riscului de supraponderalitate sau obezitate decât un copil de mai puțin de 4 ani. Copiii cu greutate mai mare la naștere au dublu riscul de obezitate decât un copil cu greutate normală la naștere. Obezitatea maternă a fost un predictor puternic al obezității la copiii lor. Un copil cu o mamă obeză avea aproape două ori un risc mai mare de a fi supraponderal și de trei ori cu un risc mai mare de a fi obez comparativ cu un copil născut de o mamă cu greutate normală.

Introducere
Prevalența obezității în rândul copiilor preșcolari din Kuweiti a fost considerată a fi cea mai frecventă tulburare nutrițională. (KNSS, 2005) Cu sugestia că nutriția în viața timpurie ar putea influența riscul obezității ulterioare, alăptarea ar putea fi o strategie puternică pentru combaterea obezității la copii. (Dewey, 2003) Cu toate acestea, efectul său este încă incert. Multe studii au arătat efecte mixte ale alăptării asupra stării de greutate a unui copil, în funcție de gradul în care confundanții au fost controlați. (Agras și colab., 1990; O'Callaghan și colab., 1997; Wadsworth și colab., 1999; Hediger și colab., 2001).
Obiectivul nostru a fost să stabilim dacă alăptarea și durata acesteia sunt asociate cu un risc redus de supraponderalitate în rândul copiilor preșcolari din Kuweit.
Metode
Un eșantion de 2291 de copii preșcolari din Kuweit (vârsta de 3–6 ani) (1092 bărbați și 1199 femei) și mamele lor au fost preluați din sistemul de supraveghere a nutriției din Kuweit în curs de septembrie 2003 până în iunie 2004. Sistemul de supraveghere a nutriției din Kuweit a fost început cu asistența Organizației Mondiale a Sănătății în 1995 și a fost sfătuit de Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Este conceput ca un eșantion santinelă al populației kuweitiene. Se bazează pe un eșantion estimat pentru fiecare grup de populație recomandat de experții Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor și reflectă starea nutrițională a populației și monitorizează tendințele. Personalul instruit a colectat datele anual de la una sau două clinici de sănătate selectate și de la una sau două școli în care Kuweita este deservită cel mai mult din toate guvernele. Au fost incluși toți elevii din școala selectată și toate cazurile care au participat la clinică pentru imunizare. Mamele lor au fost rugate să răspundă la un chestionar.
Înălțimile au fost măsurate fără pantofi la cel mai apropiat 0,1 cm și greutatea fără pantofi și în îmbrăcăminte ușoară până la cel mai apropiat 0,1 kg, utilizând o balanță electronică model SECA 220 (SECA, Cântaruri medicale și sisteme de măsurare, Hamburg, Germania). Copiii cu IMC, în funcție de vârstă și sex, între percentilele 85 și 95 au fost considerați supraponderali și acei percentili ⩾ 95 ca obezi din diagramele de creștere revizuite ale Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. (Kuczmarski și colab., 2002) IMC pentru vârstă a fost ales deoarece este un standard acceptat la nivel mondial pentru depistarea excesului de greutate și a obezității la copii, iar în copilăria timpurie este corelat cu grăsimea. IMC (Greutatea în kg/(Înălțimea în metru) 2) a mamelor a fost clasificată ca fiind subponderală (⩾ 30,0).
Datele privind practicile de alăptare din trecut au fost obținute din chestionarul Kuwait Nutrition Surveillance System. Copiii au fost clasificați ca niciodată alăptați sau alăptați complet (lapte matern cu apă și băuturi pe bază de apă). Durata alăptării a fost clasificată ca niciodată (0 luni), ⩾ 6 luni pentru analiză. Sugarii care au fost alăptați parțial (hrăniți cu sân și cu formulă) nu au fost incluși în studiu.