Pionieri ruși ai hemaferezei terapeutice și hemocorecției extracorporale 100 de ani

Academia Militară Medicală, Saint-Petersburg, Rusia

Institutul de Medicină Experimentală NW RAMS, Saint-Petersburg, Rusia

Adresați cererile de corespondență și retipărire către dr. Andrey Solovyev, Institutul de Medicină Experimentală NW RAMS, Fiziologie Ecologică, Academician Pavlov's st. # 12, Clădirea Londrei, Ecol. Fizic. Departamentul din # 24, Saint - Petersburg, 197376, Federația Rusă. E-mail: [email protected] Căutați mai multe lucrări ale acestui autor

Academia Militară Medicală, Saint-Petersburg, Rusia

Institutul de Medicină Experimentală NW RAMS, Saint-Petersburg, Rusia

Abstract

Metodele de hemafereză terapeutică au început să fie utilizate în mod activ în practica clinică în urmă cu doar 30-40 de ani. Noile tehnologii comerciale disponibile la acel moment au permis dezvoltarea de dispozitive și echipamente de schimb de masă sigure, sigure și eficiente pentru acest tratament clinic. Cu toate acestea, baza teoretică și metodologică pentru plasmafereză a fost stabilită la începutul secolului al XX-lea.

Două centre de cercetare științifică au încercat să exploreze această problemă în acel moment: în Rusia se afla la Saint-Petersburg, la Academia de Chirurgie Medicală, Departamentul Laboratorului Bacteriologic de Boli Infecțioase (Fig. 1), în SUA se afla la Baltimore, MD, la Laboratorul farmacologic de la Johns Hopkins Medical School. Ambele centre stabilesc baza teoretică și practică pentru toate metodele moderne de purificare a sângelui extracorporeal.

Grup de clădiri pentru Divizia de Boli Infecțioase, strada Lebedev, Saint-Petersburg. (Laboratorul bacteriologic a fost amplasat în clădirea a 3-a). Acest complex a fost demolat în 1985.

Grupul de cercetare al lui John Abel din Baltimore este cunoscut pe scară largă în întreaga lume. Se poate citi mult în aproape fiecare manual sau manual despre dializă sau plasmafereză. Dar prioritatea oamenilor de știință ruși în acest domeniu, precum și contribuțiile lor la dezvoltarea domeniului este mult mai puțin cunoscută din motive nefericite.

Proiectul de cercetare științifică din Rusia a fost condus de șeful Diviziei de Boli Infecțioase a Academiei de Chirurgie Medicală, profesorul Vadim Alexandrovich Yurevich (Fig. 2).

Vadim Alexandrovich Yurevich (16 octombrie 1872 - 26 februarie 1963).

Proiectele de cercetare științifică din Rusia și SUA au început să funcționeze aproape în același timp în 1913-1914 și au fost succedate de patru lucrări de John Abel și coautori (trei dintre ei în hemodializa 1-3 și unul în afereza 4) și un articol din Vadim Yurevitch și Nikolay Rosenberg (Fig. 3): „Pentru întrebarea referitoare la spălarea sângelui în afara corpului și vitalitatea celulelor roșii din sânge” Russkiy Vratch (Medic rus) jurnal nr. 18 în 1914 5 (Fig. 4).

Nikolay Konstantinovich Rosenberg (1 decembrie 1876 - 24 noiembrie 1933).

Russkiy Vratch (Medic rus) Coperta revistei Vol. XIII, nr. 18, 1914 (pagina. 637) - Prima pagină a articolului de Vadim Yurevitch și Nikolay Rosenberg „Pentru întrebarea privind spălarea sângelui în afara corpului și vitalitatea celulelor roșii din sânge”.

Ideea principală a acestui articol a fost să demonstreze posibilitatea curățării active a corpului și eliminarea toxinelor prin tratamentul extracorporeal al sângelui. Acest tratament a constat în revărsarea simultană a volumului limitat de sânge și perfuzie salină normală din aceeași cantitate (înlocuirea volumului). Apoi sângele a fost centrifugat la 1500-3000 rpm, plasma, trombocitele și leucocitele au fost îndepărtate, iar celulele roșii din sânge au fost spălate de două până la trei ori. Volumul inițial al fracției de celule roșii din sânge a fost restabilit cu soluție salină normală, încălzit până la 38-40 ° C și reinfuzat. Mai mult, câteva opțiuni de tratament suplimentare pentru restabilirea funcției celulelor sanguine au fost discutate în același articol ca opțiuni valoroase pentru detoxifiere - de exemplu, tratamentul extracorporeal al celulelor cu oxigen.