Perspective pentru monitorizarea tensiunii arteriale la distanță la pacienții hipertensivi din regiunea Ryazan
Text complet:
Abstract
Scop. Pentru a studia eficacitatea și beneficiile monitorizării la distanță a tensiunii arteriale (TA) la pacienții ambulatori cu hipertensiune arterială.
Material si metode. Studiul a inclus 100 de pacienți cu un diagnostic verificat de hipertensiune arterială, care nu au atins nivelurile țintă de presiune a TA. Pacienții și-au măsurat TA de două ori pe zi pe parcursul a 6 luni cu facilități cu transmisie automată de date prin canal GSM către un centru de monitorizare la distanță. Parametrii BP erau transmiși online la centrul de monitorizare la distanță, unde erau procesați și transferați către planificatorul de cont personal (creat de interfața web bazată pe complexul software și hardware) al medicului curant și al operatorului centrului de monitorizare la distanță. Este important ca medicul să primească informații numai cu privire la rezultatele măsurătorilor semnificative din punct de vedere clinic, pe baza cărora a stabilit urgența contactului cu pacientul și tactica ulterioară a managementului său.
Rezultate. Nu au fost înregistrate defecțiuni în activitatea facilităților de comunicații, defecțiuni tehnice în complexul software și hardware pe întreaga perioadă a studiului. După 6 luni de monitorizare, a fost posibil să se atingă niveluri țintă de TA mai mici de 135/85 mm Hg la 70% dintre pacienți. Proporția pacienților cu un nivel ridicat de TA normală a crescut de la 10% la 19%, în timp ce proporția pacienților cu hipertensiune de gradul 1 și 2 a scăzut semnificativ (de la 33% la 7% și de la 54% la 3%, respectiv) . La începutul monitorizării telemedicinei, 3% dintre pacienți prezentau stadiul 3 de hipertensiune, la sfârșitul studiului - 1%.
Concluzie. Tehnologia monitorizării telemedicinei s-a arătat ca un mod simplu, accesibil și fiabil de gestionare a pacienților ambulatori cu hipertensiune în condiții de practică clinică reală. A fost posibil să se atingă niveluri de TA mai mici de 135/85 mm Hg la 70% dintre pacienți prin metoda de monitorizare ambulatorie la distanță. Monitorizarea la distanță a TA a schimbat fundamental strategia decizională a managementului pacienților: nu pacientul a determinat în mod independent necesitatea consultării cu un profesionist medical, ci medicul curant a luat o decizie cu privire la metoda și urgența contactului cu pacientul pe baza datelor indicatorilor obiectivi de monitorizare.
Cuvinte cheie
despre autori
Natalia V. Aksenova - MD, terapeut
St. Novoselov. 26/17, Ryazan, 390037
Alexey A. Nizov - MD, dr., Profesor, șef al catedrei de medicină internă
Vysokovoltnaya ul. 9, Ryazan, 390026