Perforare gastrică după ingestie de bicarbonat de sodiu pentru a bate un test de droguri; Missouri Poison Center

IDEI SUMARE

  • Bicarbonatul de sodiu a fost promovat ca un remediu de dezintoxicare la domiciliu pentru a trece un test de droguri.
  • O căutare rapidă pe internet a „bicarbonatului de sodiu pentru a trece testul de droguri” produce> 1 milion de rezultate de căutare.
  • Bicarbonatul de sodiu plus acidul gastric eliberează dioxid de carbon.
  • Dozele sugerate pe internet pentru detoxifiere nu sunt sigure.

Bicarbonatul de sodiu este recunoscut de multă vreme printre pasionații de remedii alternative ca un agent eficient pentru curățarea generală și detoxifierea corpului, a pielii și a părului. Această reputație a propulsat-o într-o altă bază de clienți pentru detoxifiere la domiciliu - consumatorul de droguri care se confruntă cu un ecran de urină. Sugestii de internet pentru doza de bicarbonat de sodiu pentru a bate un test de droguri variază de la 1 linguriță până la 3 până la 5 linguri luate în apă, urmată de un galon de apă cu 1-3 ore înainte de test. Deși sursele de internet avertizează asupra diareei ca efect advers, niciuna nu pare să avertizeze despre ceva mai grav. Raportăm un caz de ingestie de bicarbonat de sodiu înainte de un screening de medicament ocupațional care a dus la perforație gastrică.

după

RAPORT DE CAZ

Un bărbat adult s-a prezentat la ED cu dureri abdominale severe și vărsături. El a dat o istorie a ingerării a cinci linguri de bicarbonat de sodiu mai devreme în acea zi pentru a-și curăța sistemul de marijuana pentru un test de droguri la locul de muncă. Electroliții inițiali nu au fost remarcabili; în special sodiul seric a fost de 137 mEq/L. CT abdominal a dezvăluit aer liber și a fost dus direct la operație. A aspirat în timpul intubației. Perforarea stomacului a fost găsită în timpul laparotomiei, precum și peritonită. 2,5 litri de conținut enteric negru au fost aspirați din cavitatea peritoneală și stomacul a fost reparat. Au fost începute piperacilină/tazobactam, famotidină și succinat de sodiu de hidrocortizon. În ziua 2, a fost afebril, hipotensiv (BP 104/59, HR 128) și a respirat prea mult ventilatorul. Rezultatele de laborator au inclus Na 147 seric, Cl 113 și K 5,3 mEq/L; și Mg 1,6 și Ca 6,9 mg/dL. Cursul de spital a fost complicat cu sepsis și ARDS. În ziua 19, pacientul era alert, independent de ventilator și respira prin traheostomie.