Pancreatită și probleme de pancreas
Dr. Michael Richards
Michael Richards, D.V.M. co-deține o practică veterinară generală pentru animale mici în maree rurale.
Michael Richards, D.V.M. co-deține o practică veterinară generală pentru animale mici în Virginia Tidewater rurală. Dr. Richards a absolvit Colegiul de Medicină Veterinară al Universității de Stat din Iowa în 1979 și de atunci a fost în cabinet privat. Dr. Richards a fost directorul Forumului PetCare.
Michael Richards, D.V.M. co-deține o practică veterinară generală pentru animale mici în Virginia Tidewater rurală. Dr. Richards a absolvit Colegiul de Medicină Veterinară al Universității de Stat din Iowa în 1979 și de atunci a fost în cabinet privat. Dr. Richards a fost directorul PetCare Forum.
Această pagină conține informații generale și cazuri reale de pancreatită la câini care au fost tratate de Dr. Mike Richards, DVM.
Informatii generale
Pancreatita este o inflamație a pancreasului cauzată de scurgerea enzimelor digestive active în țesutul pancreatic. Acest lucru provoacă diverse semne clinice, dar majoritatea animalelor de companie afectate de pancreatită acută au dureri abdominale, depresie și scăderea poftei de mâncare sau lipsa poftei de mâncare. Vărsăturile și diareea apar la mulți câini cu pancreatită. În cazurile severe de pancreatită pot exista semne de șoc sau colaps total. La câini poate apărea pancreatită cronică, cu simptome similare, dar mai puțin severe. Semnele pancreatitei acute similare cu cele observate la câini nu sunt la fel de frecvente la pisici și reprezintă probabil mai puțin de 25% din cazurile de pancreatită la feline. Pisicile sunt mai susceptibile de a avea pancreatită cronică, caracterizată prin scăderea poftei de mâncare, letargie, scădere în greutate, vărsături cronice și temperaturi scăzute ale corpului. Pisicile au uneori diaree sau dificultăți de respirație. Pancreasul are mai multe sarcini pe care le îndeplinește pentru corp. Pancreasul produce enzime digestive care descompun alimentele în molecule care pot fi absorbite din intestin. Clustere speciale de celule din pancreas, insulele Langerhans, produc insulină. Diabetul apare atunci când aceste celule nu funcționează corect sau când nu mai funcționează deloc.
Este neobișnuit ca pancreatita acută să provoace diabet zaharat acut și neobișnuit ca pancreatita cronică să ducă la diabet zaharat, dar există cazuri în care aceste lucruri se întâmplă. Aceste complicații sunt mult mai frecvente la câini decât la pisici. Este deosebit de important să fii conștient de posibilitatea apariției diabetului zaharat cu pancreatită acută severă și la fel de important să reții că aceasta este de obicei o situație temporară. Este esențial să se monitorizeze foarte atent nevoile de insulină dacă se încearcă corectarea nivelului ridicat de zahăr din sânge folosind insulina la un câine cu pancreatită acută, pentru a evita riscul de șoc din cauza unei doze excesive de insulină atunci când funcția celulei insulelor revine și pancreasul începe să producă insulină în mod normal. Enzimele digestive produse de pancreas sunt capabile să digere corpul câinelui sau pisicii la fel de bine ca și să digere hrana. Din acest motiv, trebuie să existe mecanisme foarte bune de auto-protecție în organism pentru a împiedica scurgerea enzimelor digestive și pentru a le dezactiva atunci când sunt scurgeri. Ambele mecanisme trebuie să funcționeze bine pentru a preveni pancreatita. Există un număr mare de lucruri care pot interfera cu mecanismele de protecție ale pancreasului.
Pancreatita este mai frecventă la animalele de companie supraponderale. Când pancreatita apare la un animal de companie supraponderal, este mai probabil să provoace și boli grave. Acesta este unul dintre multele motive bune pentru a vă menține animalul de companie la sau aproape de greutatea sa ideală. Dietele bogate în grăsimi, în special în combinație cu un aport scăzut de proteine, par să contribuie la dezvoltarea pancreatitei. O singură masă bogată în grăsimi poate provoca pancreatită la un animal de companie a cărui dietă normală este moderată sau săracă în grăsimi. Vedem o creștere a cazurilor de pancreatită în jurul Zilei Recunoștinței, Crăciunului și Paștelui aproape în fiecare an, probabil din cauza ingestiei de resturi bogate în grăsimi din mesele mari asociate acestor sărbători. Există o serie de medicamente care au fost legate de pancreatită. Cea mai cunoscută dintre acestea, prednisonul (sau alți corticosteroizi) aparent nu duce de fapt la pancreatită, cel puțin conform informațiilor recente la oameni (J.M. Steiner, 2005).
Obțineți mai multe informații despre prezentarea noastră generală asupra pancreatitei la câini
Diagnosticul pancreatitei la câini
Pancreatita la câini determină o serie de modificări ale numărului de sânge de rutină și al chimismelor de sânge. Luate de comun acord, aceste modificări pot fi extrem de sugestive pentru pancreatită, dar nu confirmă cu siguranță prezența acesteia și nu pot fi utilizate pentru a o exclude complet. Creșteri ușoare până la moderate ale numărului de globule albe din sânge apar în general cu pancreatită. Nivelurile serice de amilază și enzime lipazice sunt adesea de trei ori normale la câinii cu pancreatită, deși aceste niveluri enzimatice pot crește din alte motive și nu cresc uniform la câinii cu pancreatită. Creșterea enzimelor hepatice asociate, în special a fosfatazei alcaline și a alaninei transferazei (ALT), poate apărea în asociere cu pancreatita. Creșteri ușoare ale zahărului din sânge și uneori apar scăderi ușoare până la moderate ale nivelurilor serice de calciu. Unii câini vor avea creșteri moderate până la severe ale nivelului de potasiu din sânge. Când mai multe dintre aceste modificări apar în același timp, pancreatita este foarte probabilă.
Cel mai precis test de sânge pentru pancreatita canină în prezent este testul de imunoreactivitate la lipaza pancreatică canină (cPLI). Acesta este un test de sânge specializat care se desfășoară doar în prezent la Laboratorul de Gastroenterologie de la Universitatea Texas A&M. Unele laboratoare comerciale oferă acest test, dar oferă doar o modalitate convenabilă pentru medicii veterinari de a transporta sângele la Texas A&M. Radiografiile (razele X) nu sunt foarte specifice pentru detectarea pancreatitei. Există unele modificări subtile care pot apărea atunci când pancreatita este prezentă, dar razele X reprezintă cel mai bine un test de susținere pentru diagnosticarea pancreatitei. Examinarea cu ultrasunete, atunci când este efectuată de un ultrasonagrafer bun, este o modalitate bună de a diagnostica pancreatita, dar chiar și cei mai buni ultrasunagrafatori pot detecta pancreatita doar aproximativ 70% din timp și constatări fals pozitive pot fi frecvente cu sonagrafii mai puțin experimentați. Biopsia pancreatică este considerată a fi testul definitiv sau „standard de aur” pentru pancreatită. În general, majoritatea medicilor veterinari doresc să evite intervențiile chirurgicale exploratorii pentru a obține țesut pancreatic pentru biopsie, dar dacă este necesară intervenția chirurgicală, este posibilă biopsia pancreatică.