Pacienții pierd în greutate după artroplastia totală de șold
Carlos Roberto Schwartsmann
către Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA), Porto Alegre, RS, Brazilia
b Serviciul de ortopedie și traumatologie, Santa Casa de Porto Alegre, Porto Alegre, RS, Brazilia
Felipe Ribeiro Ledur
b Serviciul de ortopedie și traumatologie, Santa Casa de Porto Alegre, Porto Alegre, RS, Brazilia
Leandro de Freitas Spinelli
c Grup de chirurgie a șoldului, Serviciul de ortopedie și traumatologie, Santa Casa de Porto Alegre, Porto Alegre, RS, Brazilia
Bruno Lorandos Germani
d School of Medicine, Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA), Porto Alegre, RS, Brazil
Leonardo Carbonera Boschin
c Grup de chirurgie a șoldului, Serviciu de ortopedie și traumatologie, Santa Casa de Porto Alegre, Porto Alegre, RS, Brazilia
Ramiro Zilles Gonçalves
c Grup de chirurgie a șoldului, Serviciul de ortopedie și traumatologie, Santa Casa de Porto Alegre, Porto Alegre, RS, Brazilia
Anthony Kerbes Yépez
c Grup de chirurgie a șoldului, Serviciu de ortopedie și traumatologie, Santa Casa de Porto Alegre, Porto Alegre, RS, Brazilia
Marco Tonding Ferreira
b Serviciul de ortopedie și traumatologie, Santa Casa de Porto Alegre, Porto Alegre, RS, Brazilia
Marcelo Faria Silva
și Departamentul de Fizioterapie, Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA), Porto Alegre, RS, Brazilia
Abstract
Obiectiv
Pentru a investiga efectul artroplastiei totale de șold (THA) asupra indicelui de masă corporală (IMC), dinainte până după operație.
Metode
100 de pacienți care au suferit THA au fost analizați retrospectiv. Acestea au fost stratificate în funcție de IMC, așa cum a propus Organizația Mondială a Sănătății (OMS).
Rezultate
Au fost 48 de pacienți de sex masculin și 52 de pacienți de sex feminin. Vârsta lor medie a fost de 63,8 ± 13,5 ani. Urmărirea medie a fost de 24,6 ± 0,6 luni. Bărbații au avut un IMC preoperator mediu de 28,4 ± 3,6 kg/m 2, iar femeile, 27,5 ± 5,0 kg/m 2. IMC mediu postoperator a fost de 28,9 ± 0,7 kg/m 2 pentru bărbați și de 27,8 ± 0,7 kg/m 2 pentru femei. A existat o creștere medie generală a IMC de 0,4 kg/m2. IMC a crescut atât la pacienții cu greutate normală, cât și la cei care erau supraponderali, dar a scăzut ușor la pacienții cu obezitate. IMC a rămas neschimbat la majoritatea pacienților (73%).
Concluzie
Îmbunătățirea mobilității realizată prin THA nu a promovat nicio reducere a măsurătorilor antropometrice la majoritatea pacienților.
rezumat
Obiectiv
Investiți în efectul artroplastiei totale a cvadrilului (ATQ) în indicele de masă corporală în raport cu înainte și după operator.
Metode
Am analizat retrospectiv 100 de pacienți cu ATQ. Pacienții au fost tratați conform Indicelui corporativ de masă (IMC), în conformitate cu Organizația Cupei Mondiale (OMS).
Rezultate
Am observat 48 de pacienți de sex masculin și 52 de pacienți de sex feminin. Volumul mass-media a fost de 63,8 ± 13,5 ani. Rezultatul mediu este de 24,6 ± 0,6 luni. Mediul de preoperare IMC a fost de 28,4 ± 3,6 kg/m 2 și 27,5 ± 5,0 kg/m 2. Capacitatea de funcționare intermediară IMC a fost de 28,9 ± 0,7 kg/m 2 pentru bărbați și 27,8 ± 0,7 kg/m 2 pentru femei. Acumularea de greutate medie a IMC la 0,4 kg/m 2. IMC este utilizat la pacienții cu greutate normală și comună, dar și la pacienții cu obezitate. Majoritatea pacienților (73%) rămân cu IMC inalterat.
Concluzie
Îmbunătățirea mobilității cu ATQ nu promovează o reducere a metodelor antropometrice la majoritatea pacienților.
Introducere
Procentul populației obeze cu osteoartrita este în creștere în populația mondială. Cererea pentru operația de artroplastie totală de șold (THA) a crescut continuu. Există dovezi că riscul relativ ca o persoană să aibă nevoie de artroplastie de șold variază de la 1,92 la persoanele supraponderale la 8,56 la cei cu obezitate severă.1 Calitatea vieții pare să se înrăutățească la pacienții obezi în anii următori procedurii.2, 3, 4 Prin urmare, pierderea în greutate înainte de intervenția chirurgicală THA este importantă și foarte încurajată, 5 dat fiind faptul că un indice ridicat de masă corporală (IMC) s-a dovedit a fi un factor de risc pentru agravarea osteoartrozei șoldului.6 În plus, alte obiective de reducere a greutății includ diminuarea riscului chirurgical și creșterea longevității implantului.
Pacienții se referă, în general, la durerea de coxartroză ca explicație pentru a nu pierde în greutate în perioada anterioară procedurii chirurgicale. În acest context, există ideea că pierderea în greutate va avea loc în mod natural după operație, deoarece pacientul va avea mai puține dureri și limitări funcționale și, prin urmare, va putea face exerciții fizice mai ușor. În acest fel, refacerea capacității fizice a pacientului este unul dintre obiectivele artroplastiei de șold
Obiectivul prezentului studiu a fost de a investiga efectul chirurgiei artroplastiei de șold asupra indicelui de masă corporală, întrebând astfel dacă pacienții sunt capabili să piardă în greutate după artroplastia de șold.
Pacienți și metode
Dosarele medicale a 100 de pacienți care au suferit THA între noiembrie 2008 și noiembrie 2011 au fost analizate retrospectiv. Criteriile de includere au fost că pacienții trebuie să fi avut un diagnostic de osteoartroză de șold, IMC ≥ 20 și o urmărire postoperatorie minimă de 18 luni. Cei cu înregistrări incomplete referitoare la date demografice sau la oricare dintre cele două perioade de măsurare a greutății (înainte de operație și într-un stadiu ulterior postoperator) au fost excluși.
Greutatea și înălțimea au fost măsurate pe cântare digitale convenționale fabricate de Urano, cu o capacitate de 180 kg și diviziuni de 100 g, care aveau și o bandă de măsurare disponibilă. IMC a fost calculat utilizând formula w/h 2, în care w este greutatea pacientului (kg) și h este înălțimea acestuia (m). Pacienții au fost stratificați de fiecare dată în funcție de IMC, așa cum a fost propus de Organizația Mondială a Sănătății (OMS), 8 în modul următor: greutate normală (IMC 30).
Au fost observate statistici descriptive și distribuții de frecvență. Grupurile au fost corelate prin intermediul testelor t sau chi-pătrat, conform variabilei analizate. p 2. La momentul colectării datelor, 29 de pacienți prezentau greutate normală (IMC 30), după cum se poate vedea mai detaliat în Tabelul 1. IMC preoperator la masculin a fost de 28,4 ± 3,6 kg/m 2, iar femela a fost de 27,5 ± 5,0 kg/m 2 .
tabelul 1
Distribuția IMC între pacienții evaluați.
| Toți pacienții | 100 | 27,95 ± 4,39 | 28,32 ± 4,88 | −0,37 | 0,568 |
| 20-24,9 (normal) | 28 | 23,36 ± 1,43 | 22,91 ± 1,40 | 0,45 | 0,245 |
| 25-29,9 (supraponderal) | 42 | 27,28 ± 1,46 | 26,93 ± 1,38 | 0,35 | 0,275 |
| > 30 (se blochează) | 29 | 33,37 ± 3,27 | 33,36 ± 3,48 | 0,01 | 0,986 |
| Bărbați | 48 | 28,44 ± 3,62 | 28,93 ± 4,59 | −0,49 | 0,568 |
| femei | 52 | 27,49 ± 4,98 | 27,77 ± 5,11 | −0,28 | 0,782 |