Osteom osteoid - Fiziopedie

Cuprins

1 Definiție/Descriere
2 Prevalență
3 Caracteristici/Prezentare clinică
4 Comorbidități asociate
5 Medicamente
6 Teste de diagnostic/Teste de laborator/Valori de laborator
7 Cauze
8 Implicare sistemică
9 Management medical (cele mai bune dovezi actuale)
10 Managementul terapiei fizice (cele mai bune dovezi actuale)
11 Rapoarte de caz
12 Resurse
13 Referințe

Definiție/Descriere

O tumoare osteoblastică benignă constând din țesut osteoid vascular numit central Nidus și osul sclerotic periferic. Osteomul osteoid nu crește sau se comportă într-o manieră agresivă local și nu are potențial de transformare malignă. [1] Poate apărea inițial pe o radiografie ca o mică insulă osoasă sclerotică într-o lucență circulară. [2] Este clasificată ca tumoră osoasă în stadiul I (latentă). [2] În> 50% din cazuri, leziunea apare în metafiza și diafiza oaselor lungi, în special femurul și tibia. Alte situri anatomice de implicare includ coloana vertebrală, extremitatea superioară, bazinul, sacrul, coastele, mâinile și picioarele. [3] [4] [5]

Prevalenta

Osteoamele osteoide reprezintă 1/8 până la 1/10 din tumorile osoase simptomatice și 5% din toate tumorile osoase primare. [7] Osteoamele osteoidiene sunt cele mai frecvente 2 tumori osoase primare benigne, rezultând 10-12% din toate tumorile benigne. [3]

Osteoamele osteoide apar la copii și adulți tineri cu vârste cuprinse între 7 și 25 de ani. Toate vârstele pot fi afectate, dar 75-80% dintre pacienți au vârsta sub 25 de ani. Raportul bărbat-femeie este de 2-3: 1, punând băieții și bărbații tineri la cel mai mare risc de apariție a osteoamelor osteide. [4] [8] [1] [9]

Caracteristici/Prezentare clinică

Prezentare

Din timp
• Durerea locală care este de obicei mai frecventă și mai severă noaptea
• Durerea ameliorată de aspirină în 30 de minute (75% din cazuri)
• Durere care crește odată cu activitatea și consumul de alcool
• Umflături locale și sensibilitate punctiformă

Târziu
• Deformarea osului
• Tulburări de mers
• Atrofia musculară
• Discrepanța lungimii piciorului (piciorul mai lung pe partea implicată)
• Scolioză (concavitate aceeași parte ca și leziunea)
• Tulburări de creștere
• OA

[1]
Caracteristici
• Cel mai frecvent întâlnit în diafiza oaselor lungi 70% din timp, femurul/tibia reprezentând 55%, falangele mâinilor și picioarelor 20%, iar coloana vertebrală 10% (lamina și procesele spinoase) [4] [9] [ 2] [1]
• Dimensiune de aproximativ 1,5 cm [4] [2] [1] [9]
• Nidul central, cu lucență circulară [4] [2] [1] [9]
• Osteoamele și osteoblastoamele osteoide sunt asemănătoare din punct de vedere histologic, dar diferă în ceea ce privește mărimea, intensitatea durerii, localizarea, agresivitatea și tiparele de colorare neuronală [2]
• Osteoamele osteoide se clasifică după poziția lor relativă la os: corticale, spongioase, intraarticulare și subperiostale [2]

Clasificări (în funcție de locație) [2]

1.Cortical
• Locația cea mai comună (80%)
• Nidus radiolucent văzut în cortexul osos și înconjurat de îngroșare corticală fusiformă/formațiune periostală laminată

2. Canceros
• Leziunea intramedulară; scleroză reactivă ușoară și dificil de identificat, amânând semnificativ diagnosticul
• Locuri comune: gât femural, coloana vertebrală posterioară, mâini și picioare

3. Interarticular