Ortopedie a sindromului tunelului cubital; Medicamente pentru sportivi
Sindromul tunelului cubital
Sindromul tunelului cubital este o afecțiune provocată de creșterea presiunii asupra nervului cubital la cot. Există o umflătură de os pe porțiunea interioară a cotului (epicondil medial) sub care trece nervul cubital. Acest site este denumit în mod obișnuit „osul amuzant” (vezi Figura 1). În acest loc, nervul ulnar se află chiar lângă os și este susceptibil la presiune. Când presiunea asupra nervului devine suficient de mare pentru a perturba modul în care funcționează nervul, atunci amorțeala, furnicăturile și durerea pot fi resimțite în cot, antebraț, mână și/sau degete.
Presiunea asupra nervului cubital la cot se poate dezvolta în mai multe moduri. Nervul este poziționat chiar lângă os și are foarte puțin căptușeală peste el, astfel încât presiunea asupra acestuia poate pune presiune pe nerv. De exemplu, dacă vă sprijiniți brațul de o masă pe partea interioară a cotului, brațul dvs. poate adormi și poate fi dureros din cauza unei presiuni susținute asupra nervului cubital. Dacă acest lucru apare în mod repetat, amorțeala și durerea pot fi mai persistente. La unii pacienți, nervul ulnar de la cot face clic înainte și înapoi peste umflatura osoasă (epicondil medial), deoarece cotul este îndoit și îndreptat. Dacă acest lucru apare în mod repetat, nervul poate fi iritat semnificativ. În plus, presiunea asupra nervului ulnar poate apărea din menținerea cotului într-o poziție îndoită pentru o lungă perioadă de timp, care întinde nervul peste epicondilul medial. O astfel de îndoire susținută a cotului poate avea tendința să apară în timpul somnului. Uneori, țesutul conjunctiv peste nerv devine mai gros, sau pot exista variații ale structurii musculare peste nerv la cot, care provoacă presiune asupra nervului. Sindromul tunelului cubital apare atunci când presiunea asupra nervului este suficient de semnificativă și suficient de susținută pentru a perturba modul în care funcționează nervul ulnar.
Simptome
Simptomele sindromului tunelului cubital includ de obicei durere, amorțeală și/sau furnicături. Amorțeala sau furnicăturile apar cel mai adesea în inel și degetele mici. Simptomele sunt de obicei resimțite atunci când există presiune asupra nervului, cum ar fi așezarea cu cotul pe un braț sau cu îndoirea repetată a cotului și îndreptarea. Adesea, simptomele vor fi resimțite atunci când cotul este ținut într-o poziție îndoită pentru o perioadă de timp, cum ar fi când țineți telefonul sau când dormiți. Unii pacienți pot observa slăbiciune în timpul ciupirii, stângăcie ocazională și/sau tendința de a renunța la lucruri. În cazurile severe, senzația se poate pierde, iar mușchii mâinii pot pierde volum și forță.