Obsesii alimentare și creierul Înțelegerea neuroștiințelor apetitului pentru anorexia nervoasă
Contribuitor: Christina Weiss, MPHC, MFTI, terapeut primar - Shoreline Center for Eating Disorder Treatment
De la petreceri de vacanță la schimburi de cadouri, mâncarea este adesea centrul de atracție, spre o conexiune veselă cu familia și prietenii. Pentru o persoană care se luptă cu anorexia nervoasă (anorexia), doar simplul gând de a mânca poate induce o reacție adversă, care este dificil să rămână prezentă și confortabilă.
Kaye și colab., (2003) au descoperit pentru cei cu anorexie că imaginea alimentelor poate duce la agitație, anxietate, tulburări severe de gândire și chiar panică. Când mâncarea este în apropiere, gândurile negative, cum ar fi „ești gras” sau „nu merită să mănânci asta”, inundă creierul cuiva cu anorexie.
Acest „zgomot” care apare în creier, crește nu numai prin actul de a mânca în sine, ci și prin simpla stare de mâncare. Aceste gânduri îngreunează adesea interacțiunea socială și, cu așteptarea de a „mânca și a fi vesel”, sărbătorile pentru cineva cu anorexie pot fi un moment dificil.
În prezența alimentelor
Deci, ce se întâmplă în creierul cuiva cu anorexie în jurul alimentelor? Cei cu anorexie tind să evite riscurile (Kazlouski, și colab., 2011). De multe ori vor evita conflictele și vor fi copleșiți de prea mult stimul.
Devenind mai rigid
În încercarea de a-și controla sentimentele și gândurile copleșite, o persoană cu anorexie poate deveni mai rigidă, cum ar fi numărarea aportului caloric la fiecare masă sau cântărirea de mai multe ori pe parcursul zilei și să facă din ce în ce mai puține alegeri în ceea ce privește tipurile de alimente pe care le consumă .
Ore suplimentare, această rigiditate repetată va apărea printr-o scădere a cantității de activitate din viața lor, inclusiv izolarea socială și o concentrare mai mare pe consumul de alimente „sigure”, care devin din ce în ce mai limitate.
Nu mănânci pentru a calma
Cineva cu anorexie poate alege să nu mănânce, să încerce să se calmeze și să-și reducă anxietatea. Pe măsură ce creierul înfometează, serotonina scade semnificativ (Kaye, 2011). Acest lucru reduce anxietatea pe care o poate simți o persoană cu anorexie.
A nu mânca este de fapt o caracteristică calmantă pentru cineva care se luptă cu anorexia. În timp ce majoritatea dintre noi înțelegem că mâncarea este o substanță importantă pentru hrănirea vieții, pentru cineva cu anorexie mâncarea este o durere mentală.
Mai mult, atunci când cineva începe să-și revină și începe să restabilească greutatea, nivelurile de serotonină cresc, ceea ce creează o anxietate și gânduri obsesive (Kaye, 2011), ceea ce face ca perioada de refacere a greutății pentru cineva care se recuperează să fie un moment important în care ar putea avea nevoie de cel mai mult a sustine.
Părțile creierului care se leagă
Cercetătorii au identificat anumite părți ale creierului implicate în anxietate, foamete și pofta de mâncare și alexitemie (incapacitatea de a simți și exprima emoții) pentru cei cu anorexie.
Un studiu realizat de Holsen și colab. (2012) au găsit hipoactivare (încetinire) în hipotalamus (termostatul corpului detectează foamea), amigdala (regiunea de răspuns la frică a creierului) și insula anterioară (o parte a creierului responsabilă pentru conștientizarea interoceptivă, inclusiv corpul și emoțiile) pentru ambele participanții cu anorexie activă și participanții restabiliți în greutate comparativ cu controalele de greutate sănătoasă înainte de a mânca.
Scăderea „foamei” în creier
Acest lucru sugerează că există un mecanism intern în creierul anorexic care scade apetitul și capacitatea de a detecta foamea.
Cu toate acestea, această hipoactivare în insula anterioară nu a persistat la participanții restabiliți în greutate, sugerând că cei aflați în recuperare pot recâștiga capacitatea de a-și regla foamea după consumul de alimente, dar poate dura mai mult timp pentru a recâștiga semnalele de apetit.