Obezitatea în India Greutatea națiunii Kalra S, Unnikrishnan A G - J Med Nutr Nutraceut
Obezitatea în India: Greutatea națiunii
Sanjay Kalra 1, AG Unnikrishnan 2
1 Departamentul de endocrinologie, Spitalul Bharti și B.R.I.D.E., Karnal, Haryana, India
2 Departamentul de endocrinologie, Institutul de științe medicale Amrita, Kochi, Kerala, India
| Data publicării web | 3 aprilie 2012 |
adresa de corespondenta:
Sanjay Kalra
Departamentul de endocrinologie, Spitalul Bharti și B.R.I.D.E, Karnal, Haryana
India
Sursa de asistență: Nici unul, Conflict de interese: Nici unul
DOI: 10.4103/2278-019X.94634
India se îngrașă. Cunoscuți în mod tradițional pentru malnutriție, indienii raportează acum din ce în ce mai frecvent cu supraponderalitate, obezitate și consecințele acestora. Indienii prezintă trăsături unice ale obezității: excesul de grăsime corporală, adipozitatea abdominală, creșterea grăsimii subcutanate și intra-abdominale și depunerea grăsimii în locurile ectopice (cum ar fi ficatul, mușchii și altele). Obezitatea este un factor major pentru sindromul metabolic larg răspândit și diabetul zaharat de tip 2 (T2DM). Deși acest fenomen este unul global, India este unică prin faptul că trebuie să se lupte atât cu supra-și subnutriția în același timp. Acest articol trece în revistă greutatea problemei obezității în India.
Cuvinte cheie: Diabet, India, obezitate
| Cum se citează acest articol: Kalra S, Unnikrishnan A G. Obezitatea în India: Greutatea națiunii. J Med Nutr Nutraceut 2012; 1: 37-41 |
| Cum se citează această adresă URL: Kalra S, Unnikrishnan A G. Obezitatea în India: Greutatea națiunii. J Med Nutr Nutraceut [serial on-line] 2012 [citat 18 decembrie 2020]; 1: 37-41. Disponibil de pe: https://www.jmnn.org/text.asp?2012/1/1/37/94634 |
Obezitatea poate fi văzută ca primul val al unui grup definit de boli netransmisibile numit „Sindromul Lumii Noi”, creând o povară socială și economică enormă în țările mai sărace. Organizația Mondială a Sănătății a descris obezitatea drept una dintre cele mai neglijate probleme de sănătate publică din prezent, care afectează fiecare regiune a globului. [1]
India este a doua cea mai populată țară din lume care cuprinde
17% din populația lumii și contribuie la 16% din decesele lumii. Starea nutrițională a populației indiene variază semnificativ între regiuni. Anumite regiuni sunt asociate cu rate extrem de ridicate de subnutriție în copilărie (variind de la 20% la 80%), în timp ce altele au o prevalență ridicată a subnutriției adulte (> 50%), iar unele au ambele. [1]
Anterior, țările în curs de dezvoltare, inclusiv India, se concentraseră pe resursele de sănătate publică rare în primul rând asupra prevalenței ridicate a subnutriției. Cu toate acestea, aceste națiuni se confruntă în prezent cu dubla povară a subnutriției, precum și a supranutriției. Datele privind starea nutrițională a adulților, determinate de indicele de masă corporală (IMC), indică faptul că 50% dintre adulții indieni suferă de diferite tipuri de deficiență energetică cronică, prin faptul că au un IMC 2. În același studiu, sa observat că valorile IMC au fost similare la bărbați și femei; cu toate acestea, au existat mai multe femei supraponderale/obeze (IMC ≥25 kg/m 2) (6,6%) decât bărbații (3,5%). În anumite regiuni, obezitatea și consecințele bolilor prezintă o problemă enormă de sănătate publică. [1]
Potrivit Sondajului Național de Sănătate în Familie (NFHS), procentul femeilor mereu căsătorite în vârstă de 15-49 de ani care sunt supraponderali sau obezi a crescut de la 11% în NFHS-2 la 15% în NFHS-3. Subnutriția este mai răspândită în zonele rurale, în timp ce supraponderalitatea și obezitatea sunt de peste trei ori mai mari în zonele urbane. Acest lucru se poate datora unei activități fizice mai reduse în zonele urbane. În plus, subnutriția și supraponderalitatea/obezitatea sunt mai mari la femei decât la bărbați. [2] Acest model dublu de boală la femei poate avea o bază endocrină, dar mai probabil își are rădăcinile în moravurile societale și culturale, care împiedică femeile să ducă un stil de viață sănătos. Prevalența supraponderalității și a obezității este de trei ori mai mare în rândul femeilor cu 12 sau mai mulți ani de școlarizare decât în cazul celor fără studii. [2]
Procentul femeilor care sunt supraponderale sau obeze este cel mai mare în Punjab (30%), urmat de Kerala (28%) și Delhi (26%), toate fiind state relativ mai bogate. [2]
Prevalența subponderalității și a supraponderabilității în rândul bărbaților prezintă variații similare în funcție de vârstă, educație și indicele bogăției. [2]
Obezitatea și alți factori de risc ai bolilor cardiovasculare
Jaipur Heart Watch (JHW) a fost o combinație de studii epidemiologice transversale multiple, efectuate în India în zone rurale și urbane. Din aceste cohorte, au fost incluși subiecții cu vârste cuprinse între 20 și 59 de ani (bărbați 4102, femei 2872). S-a determinat prevalența diferiților factori de risc: fumatul/consumul de tutun, excesul de greutate/obezitate (IMC ≥25 kg/m 2) obezitate truncală (WHR≥0,95 bărbați, ≥0,85 femei), hipertensiune arterială, dislipidemii, sindrom metabolic și diabet. Tendințele au fost examinate folosind regresia celor mai mici pătrate. [4]
Fumatul/consumul de tutun a fost mai mare la bărbații din mediul rural (50,0% față de 40,6%) și la femeile din mediul urban (8,9% față de 4,5%, P2 = 0,92, = 0,009) și la femei 8,9, 15,7, 45,1, 61,5 și 57,7r 2 = 0,88, = 0,018). Prevalența obezității truncale la bărbați a fost de 3,2, 19,6, 39,6, 41,4 și 31,1 (r 2 = 0,60, = 0,124) și la femei 10,1, 49,5, 42,1, 51,7 și 50,5r 2 = 0,56, = 0,16467). În cohorte succesive au fost observate tendințe în creștere în prevalența hipertensiunii (r 2 = 0,93, = 0,008) și sindromul metabolicr 2 = 0,99, = 0,005) cu tendințe mai slabe de hipercolesterolemier 2 = 0,41, = 0,241) și diabetr 2 = 0,79, = 0,299) la bărbați. La femei, s-au observat tendințe semnificative pentru hipertensiune (r 2 = 0,98, = 0,001) și tendințe mai slabe pentru alții. Creșterea obezității generalizate s-a corelat semnificativ cu hipertensiunea arterială [regresie pe două linii (r 2): M en 0,91, femei 0,88], hipercolesterolemie (0,53, 0,44), sindrom metabolic (0,87, 0,94) și diabet (0,84, 0,93). Obezitatea truncală s-a corelat mai puțin puternic cu factorii de risc, cum ar fi hipertensiunea arterială (0,50, 0,57), hipercolesterolemia (0,88, 0,61), sindromul metabolic (0,76, 0,33) și diabetul (0,75, 0,33).
Astfel, la subiecții indieni asiatici, escaladarea obezității generalizate la nivelul întregii populații se corelează puternic cu factorii de risc cardiovascular crescători. [4]
Factori socioeconomici
Studiul a indicat că condițiile de viață din zonele rurale s-au îmbunătățit considerabil. Facilitățile de transport, îngrijirile medicale și obiceiurile alimentare, statutul educațional și veniturile familiei s-au îmbunătățit dramatic, ceea ce, împreună cu accesul ușor la oraș și vizionarea televiziunii, au dus la schimbări în stilul de viață. Acestea au condus în cele din urmă la o creștere semnificativă a IMC-ului, precum și a obezității abdominale la ambele sexe, comparativ cu un studiu similar realizat în anul 1989. Prevalența supraponderalității a crescut de la 2% la 17,1%. Stilul de viață în schimbare al locuitorilor din mediul rural sa dovedit a fi un factor care contribuie la creșterea ratelor de obezitate și a bolilor metabolice asociate, cum ar fi diabetul. [5]