Obezitatea afectează în mod dăunător rezultatul anestezic și chirurgical în mod dependent de indice de masă corporală
Pentru a evalua efectul obezității asupra rezultatului anestezic și chirurgical al pacienților cu IMC variabil alocat unei intervenții chirurgicale abdominale deschise.
Pacienți și metode
Șaizeci de pacienți au fost clasificați în funcție de clasificarea OMS a obezității în trei clase: clasa I (n = 30), clasa II (n = 18) și clasa III (n = 12). Toți pacienții au fost supuși laparotomiei deschise sub anestezie combinată folosind perfuzie continuă de remifentanil și anestezie echilibrată de sevofluran. Au fost înregistrate variabile hemodinamice, durata intervenției chirurgicale, sângerări intraoperatorii, frecvența transfuziei de sânge, timpii de recuperare și probleme anestezice sau chirurgicale intraoperatorii. Au fost înregistrate apariția complicațiilor postoperatorii, internarea în UCI, durata până la prima ambulare, prima administrare orală, perioada de spitalizare și ratele de morbiditate și mortalitate.
Rezultate
Inducerea anesteziei a scăzut semnificativ presiunile arteriale și ritmul cardiac, comparativ cu măsurile preoperatorii și preinductive. După extubare, toți parametrii au revenit la nivelurile preoperatorii. Timpul mediu operator a fost semnificativ mai lung și pierderea medie de sânge intraoperator a fost semnificativ mai mare la pacienții din clasa III comparativ cu cei din clasa I și II. Toți timpii de recuperare au arătat dependența de IMC, deoarece toți au fost prelungiți semnificativ la pacienții din clasa II și III, comparativ cu pacienții din clasa I, cu timpi de trezire și extubare semnificativ mai mici la pacienții din clasa II decât pacienții din clasa III. Timpul mediu până la prima plimbare a fost semnificativ mai lung la pacienții din clasa III decât pacienții din clasa I și II, dar timpul până la prima administrare orală a fost semnificativ diferit. Șaisprezece pacienți au dezvoltat complicații PO. Sediul mediu de spitalizare PO a fost semnificativ mai lung la pacienții din clasa III comparativ cu pacienții din clasele I și II cu o durată semnificativ mai mică la pacienții din clasa II decât cei din clasa III.