Obezitate și scădere în greutate River Oaks OBGYN din Elkhart, Indiana
Articolul de mai jos provine din ediția din 1 noiembrie 2003 a „OB GYN News”, pagina 26
Se estimează că 127 de milioane de adulți din Statele Unite sunt supraponderali, 60 de milioane sunt obezi și 9 milioane sunt grav obezi, potrivit statisticilor naționale.
Și totuși, studiile arată că obezitatea rămâne o afecțiune subtratată. Mulți medici nu se simt confortabil să discute despre acest lucru cu pacienții supraponderali, iar unii îl consideră o boală a moralității - pacienții sunt vinovați pentru că nu au autocontrol. Și pentru că acești pacienți necesită un program consecvent, pe termen lung, de modificare a stilului de viață, poate și cu farmacoterapie, mulți furnizori de asistență medicală primară nu au timp sau abilități pentru a le gestiona.
Evaluare
OB/GYN trebuie să înregistreze indicele de masă corporală (IMC) la fiecare vizită la pacient. IMC arată greutatea relativă pentru înălțime și se corelează semnificativ cu conținutul de grăsime corporală. Este posibil să nu fie complet precis pentru unele femei care fac exerciții fizice grele și au un procent neobișnuit de mare de mușchi.
La femeile care nu sunt gravide, un IMC de 25-29 este considerat supraponderal; 30 și peste este considerat obez. Circumferința taliei abdominale este un alt indicator cheie: o circumferință de peste 35 de centimetri la femeile care nu sunt însărcinate crește semnificativ riscul relativ de boală.
Management
O unitate IMC are aproximativ 6 kilograme, pe care majoritatea femeilor o pot pierde în mai puțin de o lună. Pe de altă parte, va dura de obicei cel puțin 6 luni pentru a pierde 10% din greutatea corporală inițială. După 6 luni, rata pierderii în greutate scade de obicei, iar reducerea suplimentară în greutate este și mai dificilă.
Pentru aceste femei, obiectivul inițial al tratamentului este de a reduce greutatea corporală cu 10% față de valoarea inițială. Acest lucru poate fi realizat prin atingerea unui deficit de 500-1.000 de calorii pe zi, în timp ce urmează o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, bogată în fructe și legume și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Planul de dietă pentru schimbarea stilului de viață terapeutic al Programului Național de Educație pentru Colesterol limitează aportul de grăsimi la 25-30% din caloriile zilnice; acest plan este disponibil pe site-ul web al Institutului Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui, nhlbi.nih.gov.