Obezitate și cancer pancreatic Dovezi generale și perioadă de latență Epidemiologie a cancerului, biomarkeri;

Editorilor: Sinner și colab. (1) raportează o lipsă de asociere între obezitate și cancer pancreatic într-un studiu de cohortă pe femei în vârstă cu 209 cazuri de cancer pancreatic. Aceste rezultate sunt valoroase, având în vedere natura prospectivă a studiului. Cu toate acestea, nu suntem de acord cu concluzia autorilor conform căreia concluziile lor oferă „dovezi” că obezitatea nu este un factor de risc pentru cancerul pancreatic. Mai mult, considerăm că discuțiile autorilor despre literatura existentă sunt înșelătoare.

Autorii indică faptul că „Din anul 2000, șase studii privind obezitatea și incidența cancerului pancreatic nu au raportat nicio asociere, în timp ce alte șase au raportat o asociere pozitivă” (p. 1572). Literatura existentă, totuși, poate fi rezumată mai exact după cum urmează: Din anul 2000, asociațiile pozitive dintre obezitate și cancer pancreatic au fost observate în mod constant în cele mai mari studii (în total 2.348 de cazuri de sex feminin; ref. 2-5), în timp ce studii mai mici au fost nu s-a observat nicio asociere între obezitate și cancer pancreatic (în total 367 cazuri de femei; referințe 6-11). Mai mult, printre studiile cu rezultate nule, un studiu nu a furnizat date privind indicele de masă corporală și cancerul pancreatic și a indicat că „în populația noastră japoneză, indicele de masă corporală este distribuit într-un interval mai mic decât în țările occidentale” (6); într-un studiu nu a existat un număr adecvat de participanți obezi (cel mai mare indice de masă corporală a fost de 24,7 kg/m2; ref. 7); două studii au găsit asociații la bărbați, dar nu la femei (numărul cazurilor a fost mic; referințe 8, 9); un studiu a inclus doar cinci femei (10); și un studiu a observat un raport de risc de 1,21 (95% interval de încredere, 0,70-2,06) la femei (11).