O sănătate a creierului Q; A cu Dr.
Inima Creierul XX este marele corp de cercetare care spune povestea creierului femeilor - ceea ce le face să fredoneze sănătos și fericit și ce ne poate împinge spre declinul cognitiv. Este mai probabil ca femeile să fie diagnosticate cu Alzheimer și alte demențe. De fapt, două treimi din totalul victimelor Alzheimer sunt femei. Dr. Mosconi conduce mișcarea pentru a investiga de ce femeile sunt deosebit de vulnerabile la Alzheimer.
Prima ei carte ... Brain Food: Știința surprinzătoare a alimentației pentru puterea cognitivă —Este un ghid pentru cele mai recente cercetări care leagă nutriția de sănătatea creierului. Nu trece o săptămână în care să nu scot Brain Food de pe raft pentru a face o scufundare profundă într-o fațetă a neuro-nutriției. Între copertele Creierul XX veți găsi o comoară de sfaturi practice despre sănătatea creierului. Consider că este necesară o lectură pentru oricine curios despre cum să îmbunătățească sănătatea creierului odată cu vârsta, și mai ales pentru femeile aflate la menopauză și nu numai, care vor să se apere de Alzheimer și alte demențe.
Despre Dr. Lisa Mosconi
Copia mea cu urechi de câine a The XX Brain.
Pe lângă câștigarea doctoratelor în neuroștiințe și medicină nucleară, Dr. Mosconi este un nutriționist certificat integrator. Este director al Inițiativei pentru creierul femeilor și director asociat al clinicii de prevenire a Alzheimerului de la Weill Cornell Medical College (WCMC)/NewYork-Presbyterian Hospital, unde servește ca profesor asociat de neuroștiințe în neurologie și radiologie. De asemenea, este membru al facultății adjunct la Departamentul de Psihiatrie de la Universitatea din New York (NYU) Școala de Medicină și la Departamentul de Nutriție de la Școala de Nutriție și Sănătate Publică Steinhardt din NYU.
L-am prins pe Dr. Mosconi acum câteva săptămâni pentru a discuta cu ea despre terapia hormonală, suplimentele, exercițiul fizic și stresul și pentru a se arunca mai adânc într-una din domeniile sale de expertiză - testarea genetică a bolii Alzheimer. De asemenea, sunt incluse întrebările trimise de dvs., cititorii mei Brain Health Kitchen.
Direct la testarea consumatorilor pentru APOE4, o genă de risc Alzheimer
Annie: În carte, menționați că testarea ADN pentru gena de risc APOE4 Alzheimer prin companii Direct to Consumer (DTC) (precum 23andMe) poate fi plină de erori de laborator. Care sunt ratele fals pozitive și fals negative pentru testarea APOE4? Și cum ar trebui să se uite cineva pentru a obține confirmarea dacă vine cu o alelă APOE4 pozitivă la unul dintre aceste teste?
Dr. Lisa Mosconi: Aceasta este o întrebare excelentă, iar răspunsul este că nu știm. Laboratoarele DTC nu împărtășesc scorurile de fiabilitate test-retest, așa că nu avem acces la informații precum ratele fals pozitive și fals negative. Acestea fiind spuse, un studiu publicat în Nature Communications a arătat că 23 și Me au diagnosticat greșit markeri genetici ai riscului de cancer, cum ar fi gena BRCA (alias „gena Angelina Jolie”), în 40 la sută din cazuri - ceea ce face testul doar puțin mai bun decât aruncarea unui monedă.
În acest moment, singurele teste genetice care îndeplinesc standardele de calitate sunt efectuate de laboratoare certificate CLIA. Deci, dacă ați făcut 23andMe și v-ați dovedit a fi APOE4 pozitiv, aș recomanda să vă rugați medicul să repete testul printr-un laborator CLIA.
Epidemia în cadrul unei epidemii
Annie: Ești clar că menopauza nu provoacă Alzheimer, ci că schimbările hormonale care au loc în timpul perimenopauzei (definită ca perioada de timp până la ultima perioadă menstruală, o medie de 7 ani pentru majoritatea femeilor) sunt un factor declanșator al demenței mai târziu în viaţă. Există vreunul dintre simptomele pe care le au femeile la menopauză care indică un risc mai mare de Alzheimer ulterior? Este „ceața creierului” legată în special de declinul cognitiv accelerat?
LM: Nu știm sigur, dar ne uităm la acest lucru. Acum aproximativ 2 ani, am constatat că modificările creierului care apar în timpul perimenopauzei pot fi un factor declanșator pentru Alzheimer mai târziu în viață. Acum analizăm dacă simptomele specifice sunt asociate cu modificări specifice ale creierului și dacă severitatea simptomelor este sau ambele. Presupun că ar fi că cu cât aveți mai multe simptome, cu atât sunt implicate mai multe regiuni ale creierului. Pentru context, aproximativ 20% dintre femeile menopauzale nu au deloc simptome, în timp ce restul de 80% au simptome care variază de la doar bufeuri la o combinație de bufeuri, somn tulburat, ceață cerebrală, schimbări de dispoziție și multe altele. Deci, este important să lucrăm cu cât mai multe femei pe care le putem recruta pentru a caracteriza mai bine aceste modele diferite nu numai din perspectivă clinică, ci și din perspectivă neurologică.
Tratamentul hormonal menopauzal (MHT)
Annie: Descompuneți lunga istorie a studiilor confuze despre modul în care terapia hormonală afectează riscul de demență, precum și cancerul de sân și evenimentele cardiovasculare. Îngrijorările ridicate de cel mai neînțeles și interpretat greșit studiu al tuturor - Inițiativa pentru sănătatea femeilor (WHI) - pot fi în sfârșit puse acum în odihnă! Dar este clar că sunt încă necesare mai multe studii și mai bune. Care este interpretarea dvs. despre studiul județului Cache, care a analizat atât expunerea la estrogeni endogenă, cât și suplimentară, precum și incidența bolii Alzheimer? Și acest studiu poate ajuta femeile să decidă dacă MHT este potrivit pentru ele?
LM: Mulțumesc, a fost mult de lucru să clarificăm cu adevărat ce s-a întâmplat cu WHI și ce factori pot ajuta la determinarea faptului dacă MHT ar putea funcționa sau nu pentru un anumit pacient. Am chiar diagrame și diagrame, astfel încât cititorii să poată face un test și cel puțin să aibă o bună înțelegere a faptului dacă sunt sau nu eligibili pentru MHT și, dacă sunt, care sunt posibilele riscuri.
În ceea ce privește studiul pe care l-ați menționat, este o confirmare fantastică că cu cât aveți estrogeni mai mult în corp și creier, cu atât performanța cognitivă este mai bună la bătrânețe. Vorbesc despre această nouă cercetare și în carte, deoarece cred că este atât de important pentru toate femeile să regândească hormonii ca aliați ai creierului, decât să fie doar implicați în fertilitate/infertilitate. Practic, cu cât durata de viață reproductivă este mai lungă, cu atât este mai bine pentru voi toți.