O nouă privire asupra terapiei cu testosteron - Harvard Health
Scăderea testosteronului este o parte normală a îmbătrânirii, dar terapia de substituție este potrivită pentru dvs.? Iată ce trebuie să știți.
Terapia de substituție cu testosteron (TRT) a crescut în popularitate în ultimul deceniu. Milioane de bărbați în vârstă s-au orientat spre TRT pentru a restabili nivelul hormonilor în speranța de a realimenta energie și de a-și relansa dorința sexuală.
Cu toate acestea, TRT rămâne controversat din cauza beneficiilor sale incerte și a riscurilor potențiale pentru sănătate. Preocupările privind siguranța au fost ridicate cu ani în urmă, când studiile au arătat o posibilă asociere între TRT și un risc crescut de boli cardiovasculare.
Dr. Frances Hayes, endocrinolog al reproducerii la Spitalul General Massachusetts afiliat la Harvard, subliniază că unele dintre aceste studii au avut limitări.
De exemplu, intr-un studiu, dozele de TRT au fost mult mai mari decat ceea ce ar fi prescris in mod normal, iar subiectii au avut tendinta de a fi mai fragili, cu alte probleme de sanatate, spune ea. „Alte studii nu au arătat dovezi ale riscului crescut.”
Ultimele descoperiri
Cercetări recente au susținut această poziție. Un studiu raportat la sesiunile științifice ale Asociației Americane a Inimii din 2015 a implicat 1.472 de bărbați cu vârste cuprinse între 52 și 63 de ani, cu niveluri scăzute de testosteron și fără antecedente de boli de inimă. Cercetătorii au descoperit că bărbații sănătoși care au primit TRT nu au avut un risc mai mare de atac de cord, accident vascular cerebral sau deces.
Mai mult, un studiu efectuat în august 2015 Mayo Clinic Proceedings nu a arătat nicio legătură între TRT și cheaguri de sânge în vene la 30.000 de bărbați. „În acest moment, juriul este încă în legătură cu influența TRT asupra bolilor cardiovasculare”, spune dr. Hayes.
Relația TRT cu alte probleme de sănătate este, de asemenea, mixtă. De exemplu, TRT a fost legată anterior de o incidență mai mare a cancerului de prostată, dar un studiu publicat în Journal of Urology din decembrie 2015 a constatat că expunerea la TRT pe o perioadă de cinci ani nu a fost legată de un risc mai mare de cancer de prostată agresiv.
Concluzia este că riscurile pe termen lung ale TRT sunt încă necunoscute, deoarece multe dintre aceste studii au urmări limitate. Asta nu înseamnă că ar trebui să evitați TRT. Pentru un subgrup selectat de bărbați, terapia poate fi o opțiune viabilă.
Cine este candidat?
Trebuie să aveți atât niveluri scăzute de testosteron - mai puțin de 300 nanograme pe decilitru (ng/dL), cât și mai multe simptome (a se vedea pagina 7) pentru a obține o rețetă pentru TRT. „Este posibil să aveți niveluri scăzute și să nu prezentați simptome”, spune dr. Hayes. "Dar dacă nu aveți niciunul dintre simptomele cheie, în special oboseala și disfuncția sexuală, care sunt cele mai frecvente, nu este recomandat să intrați pe TRT, având în vedere incertitudinea actuală cu privire la siguranța pe termen lung"