O dietă are cele mai bune dovezi privind sănătatea inimii MedPage astăzi
- Dar unele întrebări dacă există o recomandare de mandat
de Nicole Lou, scriitor, MedPage Astăzi 9 iulie 2019
Dacă orice intervenție nutrițională are beneficii pentru sănătate susținute de literatura științifică, aceasta poate fi dieta cu conținut scăzut de sare - dar chiar și atunci, dovezile sunt doar de o certitudine moderată, a constatat o revizuire.
Consumul redus de sare a scăzut mortalitatea pentru toate cauzele la persoanele normotensive (RR 0,90, IÎ 95% 0,85-0,95) și mortalitatea cardiovasculară la pacienții hipertensivi (RR 0,67, IÎ 95% 0,46-0,99), potrivit cercetătorilor conduși de Safi Khan, MD, de la West Virginia University din Morgantown.
„Efectele benefice ale consumului redus de sare asupra mortalității și reducerea riscului de BCV [boli cardiovasculare] rămân o problemă discutabilă. Deși unele date susțin un aport mai mic de sare pentru a reduce riscul de BCV, alte studii au arătat o relație în formă de U între aportul de sodiu și deces, „Grupul lui Khan a remarcat în aug. 6 al revistei Annals of Internal Medicine.
Analiza lor a inclus mai mult de 992.000 de persoane în cadrul studiilor controlate randomizate (ECA) publicate și meta-analize ale acestor ECA care testează 24 de suplimente nutritive și intervenții dietetice.
"Departamentul SUA pentru Sănătate și Servicii Umane și Departamentul pentru Agricultură din SUA au fost criticate pentru lipsa unui fond științific solid din spatele recomandărilor lor dietetice. În mod similar, raportul SUA Preventive Services Task Force nu a fost actualizat din 2014", au spus autorii .
Dieta și suplimentele din literatura de specialitate suferă, deoarece „majoritatea studiilor nu sunt randomizate, nu au o durată suficientă sau nu au suficiente evenimente de rezultat dur”, potrivit Amitabh Pandey, MD și Eric Topol, MD, ambele din Scripps Research și Scripps Clinic în La Jolla, California, într-un editorial însoțitor.
„Abia recent, cu învățarea automată a unor seturi mari de date, care includ date multimodale despre activitatea fizică, somnul, medicamentele, caracteristicile demografice, aportul și calendarul tuturor alimentelor și băuturilor și a constituenților microbiomului intestinal, am început să aflăm că utilizarea oricărui dieta sau suplimentul specific este probabil să aibă efecte semnificativ eterogene ", au scris editorialiștii.
Rezultatele unei certitudini scăzute în studiul lui Khan au inclus acizii grași omega-3 fiind legați de un risc redus de MI (RR 0,92, 95% CI 0,85-0,99) și de boli coronariene (RR 0,93, 95% CI 0,89-0,98).
În special, studiul REDUCE-IT a fost exclus deoarece a testat numai etilul icosapent de proprietate Vascepa, o pastilă omega-3 foarte purificată care nu se califică ca supliment alimentar în conformitate cu S.U.A. lege.
Pe de altă parte, riscul de accident vascular cerebral a crescut odată cu suplimentarea cu calciu plus vitamina D (RR 1,17, 95% CI 1,05-1,30), o observație de certitudine moderată conform anchetatorilor. „Explicațiile biologice potențiale sunt calcificările vasculare mediate de hipercalcemie, declanșarea aterosclerozei și hipercoagulabilitatea”, au sugerat ei.