Nutriție și suplimente nutritive

Abstract

Pielea acționează ca o barieră naturală între mediile interne și externe, astfel joacă un rol important în funcțiile biologice vitale, cum ar fi protecția împotriva daunelor mecanice/chimice, microorganismelor, daunelor ultraviolete. Nutriția are un impact critic asupra consolidării capacităților pielii de a combate aceste multiple agresiuni.

Deficiențele nutriționale sunt adesea asociate cu tulburări de sănătate a pielii, în timp ce dietele pot influența fie pozitiv, fie negativ starea pielii. Mai recent, conceptul de supliment nutritiv a apărut ca o nouă strategie în practica zilnică a dermatologiei, precum și ca o abordare complementară a produselor cosmetice topice din domeniul frumuseții. Concentrându-ne pe datele clinice umane, această lucrare propune să ilustreze legătura dintre sănătatea pielii și nutriție și să exemplifice acțiunile benefice ale suplimentării nutriționale în sănătatea și frumusețea pielii.

Introducere

Pielea este cel mai extins și mai greu organ al corpului uman, acționând ca o barieră între mediul intern și exterior. Structura pielii asociază țesuturi din diferite origini (epiteliale, conjunctive, vasculare, musculare și nervoase) și este organizată în trei straturi diferite: epiderma, dermul și hipodermul. Cu excepția epidermei care este un țesut non-vascular, pielea posedă o rețea vasculară bogată implicată în hrănirea țesuturilor, termoreglare, vindecarea rănilor, reacții imune și controlul tensiunii arteriale.

Nutriția este definită ca un proces biologic la animale și plante care implică aportul de alimente și asimilarea ulterioară a acestora în țesuturi. Din secolul al XX-lea oamenii de știință au identificat diferiți nutrienți, care constituie alimentele și au definit standarde nutriționale și recomandări pentru a preveni deficiențele și pentru a promova sănătatea umană. Suplimentele nutritive sunt definite ca surse concentrate de nutrienți sau alte substanțe cu efect nutrițional sau fiziologic care completează dieta normală. La începutul secolului 21, creșterea speranței de viață a apărut ca o nouă preocupare pentru țările industriale și pentru știința nutrițională, care una dintre provocări este de a oferi noi strategii pentru îmbunătățirea calității vieții umane. 1 În acest context, suplimentele nutritive pot fi utilizate pentru a optimiza dieta și, în consecință, pentru a îmbunătăți calitatea vieții. Creșterea speranței de viață este, de asemenea, asociată cu nevoia de a părea sănătos și frumos. Pe lângă utilizarea tradițională a îngrijirii topice, suplimentele nutritive au apărut ca o nouă strategie de îmbunătățire a frumuseții pielii.

Concentrându-ne pe datele clinice umane, această lucrare propune să ilustreze legătura dintre sănătatea pielii și nutriție, și mai ales efectele malnutriției și dietelor asupra tulburărilor cutanate și acțiunilor benefice ale suplimentării nutriționale în sănătatea și frumusețea pielii.

Influența deficiențelor de dietă și a dietelor specifice asupra sănătății pielii

Nutriția este unul dintre cei mai importanți parametri implicați în modularea sănătății și stării pielii. 2, 3 Unele dintre înțelegerile noastre provin din descrierea manifestărilor cutanate ale deficiențelor nutriționale. 4, 5 În anii 1970, Vasantha și colab. 6 a demonstrat că kwashiorkor, un deficit sever de proteine / calorii, a fost asociat cu modificări biochimice ale pielii la copii, oferind astfel o explicație pentru apariția leziunilor cutanate ale acestui sindrom. Mai recent, reducerea conținutului total de melanină al părului scalpului a fost raportată a fi o caracteristică a malnutriției la copii. 7

Impactul malnutriției asupra sănătății pielii este ilustrat și de modificările pielii (xeroză, efluviul părului, modificări ale unghiilor observate) observate în anorexia nervoasă. 8

Deficiențele de vitamine, datorate malnutriției sau altor factori (malabsorbție și defecte genetice), sunt asociate cu diverse modificări dermatologice, cum ar fi pelagra, imaginea clasică a deficitului de niacină, 9 sau hiperpigmentarea, care este asociată cu deficitul de B12. 10 De asemenea, oligoelementele sunt esențiale pentru sănătatea pielii și deficitul lor este legat de modificările pielii. 2, 11

Malnutriția, precum și aportul excesiv de alimente pot afecta fiziologia pielii. Într-adevăr, persoanele obeze prezintă o creștere semnificativă a pierderii transepidermice de apă, sugerând o modificare a funcției barierei cutanate. Mai mult, obezitatea poate afecta producția de sebum, poate contribui la modificările micro și macro circulației și poate modifica metabolismul colagenului. În cele din urmă, obezitatea este asociată cu o serie de dermatoze, cum ar fi acanthosis nigricans, acrochordons și keratosis pilaris. 12

Vindecarea rănilor este un fenomen complex care implică interacțiuni între diferite tipuri de celule, citokine și matricea extracelulară. Deficiențele nutriționale pot afecta vindecarea rănilor, în timp ce unii nutrienți (vitaminele A și C, zinc, glucozamină) pot reduce timpul de vindecare și pot îmbunătăți calitatea rănilor. 13

Încă controversat, 14 legătura dintre dietă și acnee a fost evidențiată recent de un studiu efectuat pe voluntari de sex masculin cu acnee, care a arătat o îmbunătățire mai mare a numărului total de leziuni în grupul cu dietă glicemică scăzută comparativ cu grupul de control. 15 În același studiu, numărul leziunilor acneice sa dovedit a fi corelat cu creșterea raportului dintre acizii grași saturați și monoinsaturați ai trigliceridelor cutanate.

Dermatita atopică (AD) este o afecțiune inflamatorie cronică a pielii caracterizată printr-o funcție de barieră a pielii afectată asociată cu o supraproducție a celulelor T condusă de Th2. Hipersensibilitatea alimentelor pare să joace un rol patogen în dezvoltarea leziunilor AD 16 și s-a raportat că excluderea alimentară a anumitor alimente îmbunătățește boala la copii. 17 Mai mult decât atât, Tanaka și colab. 18 au evaluat recent efectul unei diete vegetariene ca o terapie alternativă pentru gestionarea AD. După 2 luni de acest regim specific, SCORAD (SCORing Dermatita atopică) a scăzut cu aproape 50%.

S-a descris, de asemenea, că dieta joacă un rol cheie în etiologia și patogeneza psoriazisului, una dintre cele mai frecvente tulburări inflamatorii cronice ale pielii. 19 Dieta cu conținut scăzut de energie ar putea fi un factor adjuvant important în prevenirea și tratamentul psoriazisului. 20 Dieta vegetariană, precum și perioadele de post pot fi, de asemenea, benefice. 21 Aceste efecte ar putea fi explicate de lipsa acidului arahidonic, limitând astfel cascada inflamației și reducerea stresului oxidativ datorită restricției calorice.