Nutriție și hidratare - Asistență medicală pentru fracturi de fragilitate - Bibliotecă NCBI

Bibliotecă NCBI. Un serviciu al Bibliotecii Naționale de Medicină, Institutele Naționale de Sănătate.

pentru

Hertz K, Santy-Tomlinson J, editori. Asistență medicală cu fractură de fragilitate: îngrijire holistică și gestionarea pacientului ortogeriatric [Internet]. Cham (CH): Springer; 2018. doi: 10.1007/978-3-319-76681-2_8

Asistență medicală cu fractură de fragilitate: îngrijire holistică și gestionarea pacientului ortogeriatric [Internet].

Autori

Afilieri

Publicat online: 16 iunie 2018.

Malnutriția și deshidratarea sunt aspecte importante ale îngrijirii persoanelor în vârstă, în special a celor din spitale sau a unităților de îngrijire pe termen lung. Mulți oameni în vârstă nu mănâncă și nu beau în mod adecvat în timpul șederii în spital, iar după fracturile de șold mulți pacienți realizează doar jumătate din necesarul zilnic recomandat de energie, proteine ​​și alte necesități nutriționale [1]. Acest lucru duce la o recuperare slabă și la diminuarea stării de sănătate și a capacității funcționale și duce la un risc mai mare de alte complicații (Cap. 6).

Malnutriția și deshidratarea sunt aspecte importante ale îngrijirii persoanelor în vârstă, în special a celor din spitale sau a unităților de îngrijire pe termen lung. Mulți oameni în vârstă nu mănâncă și nu beau în mod adecvat în timpul șederii în spital și, după fracturi de șold, mulți pacienți realizează doar jumătate din necesarul zilnic recomandat de energie, proteine ​​și alte necesități nutriționale [1]. Acest lucru duce la o recuperare slabă și la diminuarea stării de sănătate și a capacității funcționale și duce la un risc mai mare de alte complicații (Cap. 6).

Asistenții medicali sunt coordonatorii procesului de îngrijire, deci este esențial ca aceștia să reunească alți specialiști din domeniul sănătății ca o echipă pentru a oferi în colaborare îngrijiri de înaltă calitate, care să reflecte nevoile pacienților de evaluare, intervenție și promovare a sănătății. Atunci când o echipă interdisciplinară (colaborare ortogeriatrică) lucrează împreună îngrijirea are mai mult succes, îmbunătățește rezultatele pacienților și reduce riscul de mortalitate în spital și pe termen lung.

Scopul acestui capitol este creșterea gradului de conștientizare a responsabilității asistenților medicali, în cadrul unei echipe multidisciplinare, pentru evaluarea și intervenția nutriției și hidratării, examinarea problemelor legate de nutriție și echilibrul fluidelor la persoanele în vârstă și conturarea naturii, evaluării și intervențiilor referitoare la malnutriție și deshidratare.

8.1. Rezultatele învățării

La sfârșitul capitolului și în urma unor studii suplimentare, asistenta va putea:

8.2. Dieta sănătoasă pentru adulții în vârstă

În țările dezvoltate, oamenii consumă în prezent mai multe alimente bogate în energie, grăsimi, zaharuri și sare decât în ​​deceniile anterioare. În timp ce subnutriția duce la un risc mai mare pentru probleme de sănătate, obezitatea crește și morbiditatea și mortalitatea din cauza diabetului, a hipertensiunii și a bolilor cardiovasculare. Pentru a schimba comportamentul nesănătos, este necesară educația cu privire la stilurile de viață sănătoase. O dietă sănătoasă previne malnutriția sub orice formă. O dietă sănătoasă pentru adulți conține [2]:

Aportul zilnic recomandat de lichide pentru persoanele cu vârsta peste 65 de ani este de 2250 ml. Acesta constă în aproximativ 60% lichid direct (de la băut) și aproximativ 40% din fluid indirect (din alimente și oxidare) [3]. În cazul bolilor renale sau cardiace sau a altor probleme de sănătate care necesită restricționarea aportului de lichide, un medic ar trebui să fie implicat în calcularea cantității adecvate de lichid zilnic necesar. Persoanele în vârstă, în special cele care se recuperează după fracturi și intervenții chirurgicale, au nevoi metabolice fluctuante, iar medicii trebuie să se asigure că sunt disponibile suficiente energii și alți nutrienți pentru recuperare și vindecarea rănilor.

Odată cu creșterea vârstei, modificările fiziologice și psihologice cresc incidența bolilor cronice, a fracturilor și a dizabilităților datorită schimbării metabolismului și lipsei de cunoștințe a indivizilor despre strategiile adecvate de prevenire a malnutriției [4]. În timp ce necesarul de nutriție (de exemplu, carbohidrați și grăsimi) scade odată cu înaintarea în vârstă, necesarul de vitamine și minerale este stabil [5]. Majoritatea pacienților din spitale au peste 60 de ani. Prin urmare, este esențial ca aceștia să aibă o dietă cu mai puțină energie, dar bogată în nutriție și ca aceasta să fie transformată într-o dietă mai bogată în energie atunci când sunt bolnavi sau se recuperează după fracturi și intervenții chirurgicale. Acest lucru reduce riscul de căderi, fracturi și osteoporoză și sprijină recuperarea și vindecarea.

Asistentele trebuie să fie conștiente de aceste informații de bază, astfel încât să poată educa pacienții și îngrijitorii despre alimentația sănătoasă și aportul de lichide. Dacă pacienții au nevoie de un sprijin mai detaliat în ceea ce privește starea lor nutrițională individuală, ar trebui implicați alți membri ai echipei interdisciplinare, cum ar fi dieteticienii, și resursele scrise.