Nutriție - Sarcina Dezvoltarea unor obiceiuri alimentare sănătoase Enciclopedia despre dezvoltarea timpurie a copilăriei
În timpul și după sarcină, nutriția joacă un rol crucial în sănătatea și dezvoltarea copiilor. Educația nutrițională le poate ajuta pe mame să facă alegeri mai bune și să știe „ce să mănânce”, permițându-le să-și îmbunătățească obiceiurile alimentare și cele ale copilului lor.
Ajutarea copiilor să dezvolte obiceiuri alimentare sănătoase
Maureen M. Black, dr., Kristen M. Hurley, dr
Facultatea de Medicină a Universității din Maryland, SUA
Introducere
Primul an de viață se caracterizează prin schimbări rapide de dezvoltare legate de alimentație. Pe măsură ce sugarii câștigă controlul trunchial, aceștia progresează de la suptul de lichide într-o poziție culcat sau semiînclinată la consumul de alimente solide în poziție așezată. Abilitățile motorii orale progresează de la un mecanism de bază de supt-înghițire cu lapte matern sau formulă la un mecanism de mestecat-înghițire cu semi-solide, progresând către texturi complexe. 1,2 Pe măsură ce sugarii câștigă un control motor fin, aceștia progresează de la a fi hrăniți exclusiv de alții la auto-hrănire cel puțin parțială. Dieta lor se extinde de la laptele matern sau formula, prin piureuri și alimente special pregătite, până la dieta de familie. Până la sfârșitul primului an de viață, copiii pot sta independent, pot mesteca și înghiți o gamă largă de texturi, învață să se hrănească singuri și fac tranziția către dieta familială și tiparele de masă.
Pe măsură ce copiii trec la dieta familială, recomandările se adresează nu numai alimentelor, ci și contextului alimentar. O varietate de alimente sănătoase promovează calitatea dietei, împreună cu acceptarea timpurie și susținută a alimentelor. Datele colectate cu privire la sugari și copii mici cu vârsta cuprinsă între 6 și 23 de luni din 11 țări au demonstrat o asociere pozitivă între varietatea alimentară și starea nutrițională. 3 Expunerea la fructe și legume în copilărie și în vârstă mică a fost asociată cu acceptarea acestor alimente la vârste mai târzii. 4-6
Modelele alimentare și preferințele alimentare ale copiilor sunt stabilite la începutul vieții. Atunci când copiii refuză alimentele nutritive, cum ar fi fructele sau legumele, orele de masă pot deveni stresante sau confruntătoare, iar copiilor li se pot refuza atât nutrienții de care au nevoie, cât și interacțiunile sănătoase și receptive cu îngrijitorii. Îngrijitorii lipsiți de experiență sau stresați și cei care au obiceiuri alimentare slabe pot fi cei mai nevoiași de asistență pentru a facilita un comportament sănătos și hrănitor cu copiii.
Subiect
Problemele asociate cu alimentația apar la 25% până la 45% din toți copiii, în special atunci când copiii dobândesc noi abilități și sunt provocați cu alimente noi sau cu așteptări în timpul mesei. 7 De exemplu, copilăria și copilăria sunt caracterizate prin oferte de autonomie și independență, deoarece copiii se străduiesc să facă lucrurile singuri. Atunci când aceste caracteristici sunt aplicate comportamentelor alimentare, copiii pot fi neofobi (ezită să încerce noi alimente) și insistă asupra unui repertoriu limitat de alimente, 8 care îi determină să fie descriși drept consumatori pretențioși.
Majoritatea problemelor alimentare sunt temporare și ușor de rezolvat cu o intervenție mică sau deloc. Cu toate acestea, problemele alimentare care persistă pot submina creșterea, dezvoltarea și relațiile copiilor cu îngrijitorii lor, ducând la probleme de sănătate și dezvoltare pe termen lung. 9 Copiii cu probleme de alimentație persistente ai căror îngrijitori nu solicită sfaturi profesionale până când problemele devin severe, pot fi expuși riscului de creștere sau de comportament.
Probleme
Modelele alimentare au influențe de dezvoltare, familiale și de mediu. Pe măsură ce copiii devin capabili să facă tranziția către alimentele de familie, indicii lor de reglementare internă pentru foamete și sațietate pot fi depășite de tiparele familiale și culturale. La nivel de familie, copiii îngrijitorilor care modelează consumul alimentar sănătos sunt susceptibili să consume mai multe fructe și legume decât copiii îngrijitorului care nu consumă, în timp ce copiii îngrijitorilor care modelează mai puțin sănătoși, consumul de gustări pot stabili modele de comportamente alimentare și preferințele alimentare care includ cantități excesive de grăsimi și zahăr. 10 La nivel de mediu, expunerea frecventă a copiilor la fast-food și la alte restaurante a condus la un consum crescut de alimente bogate în grăsimi, cum ar fi cartofii prăjiți, mai degrabă decât opțiuni mai nutritive, cum ar fi fructele și legumele. 11 În plus, îngrijitorii s-ar putea să nu-și dea seama că multe produse comerciale comercializate pentru copii, cum ar fi băuturile îndulcite, pot satisface foamea sau sete, dar oferă beneficii nutriționale minime. 12
Studiile naționale au raportat aporturi calorice excesive în timpul copilăriei, 13,14 și mulți copii continuă să consume cantități alarmant de mici de fructe și legume și micronutrienți esențiali. 15 Prin școala elementară, mulți copii primesc peste jumătate din consumul de băuturi din băuturi îndulcite, 16 un model care, fără îndoială, începe în anii copiilor și preșcolarii. Aceste modele nutriționale slabe (conținut ridicat de grăsimi, zahăr și carbohidrați rafinați; băuturi îndulcite și fructe și legume limitate) cresc probabilitatea de deficiențe de micronutrienți (de exemplu, anemie cu deficit de fier) și creșterea excesivă în greutate la copiii mici. 17
Contextul cercetării
Mâncarea este adesea studiată prin studii observaționale sau rapoarte ale îngrijitorilor despre comportamentul la masă. Unii anchetatori se bazează pe probe clinice de copii cu probleme de creștere sau de alimentație, în timp ce alții recrutează copii normativi.
Întrebări cheie de cercetare
Întrebările cheie includ progresia comportamentelor alimentare de la copilărie până în vârstă mică, metodele pe care copiii le folosesc pentru a semnala foamea și sațietatea și motivul pentru care unii copii (așa-numiții „mâncători pretențioși”) au preferințe alimentare selective. Întrebările cheie pentru îngrijitori și familii sunt cum să promoveze comportamente de alimentație sănătoasă la copiii mici, cum să îi încurajăm pe copii să mănânce alimente sănătoase și cum să evite problemele de hrănire și creștere.
Rezultate recente ale cercetărilor
Atașament și mâncare
Comportamentul alimentar sănătos începe în copilărie, deoarece sugarii și îngrijitorii lor stabilesc un parteneriat în care recunosc și interpretează atât semnalele de comunicare verbale, cât și cele non-verbale unul de la altul. Acest proces reciproc constituie o bază pentru legătura emoțională sau atașamentul dintre sugari și îngrijitori, care este esențială pentru o funcționare socială sănătoasă. 18 Dacă există o întrerupere a comunicării dintre copii și îngrijitori, caracterizată prin interacțiuni inconsistente, care nu răspund, legătura de atașament poate să nu fie sigură, iar mâncarea poate deveni o ocazie pentru bătălii neproductive și supărătoare asupra mâncării.
Sugarii care nu furnizează semnale clare către îngrijitorii lor sau nu răspund la eforturile îngrijitorilor lor pentru a-i ajuta să stabilească rutine previzibile de a mânca, dormi și juca sunt expuși riscului de probleme de reglementare care pot include și alimentația. 9 Sugarii prematuri sau bolnavi pot fi mai puțin receptivi decât sugarii sănătoși pe termen lung și mai puțin capabili să comunice foamea sau sațietatea. Îngrijitorii care nu recunosc indicii de sațietate ai copiilor lor îi pot supraalimenta, determinând sugarii să asocieze sentimentele de sațietate cu frustrarea și conflictul.