Nu există dovezi ale presupusului efect lunar asupra ratelor de admitere în spital sau a ratelor de naștere

Abstract

fundal

Studiile indică faptul că o fracțiune dintre profesioniștii din domeniul asistenței medicale cred într-un „efect lunar” - o presupusă corelație între fazele lunii Pământului și afacerile umane, cum ar fi natalitatea, pierderea de sânge sau fertilitatea.

Scop

Acest articol abordează unele dintre erorile metodologice și prejudecățile cognitive care pot explica tendința umană de a percepe un efect lunar acolo unde nu există.

Abordare

Acest articol trece în revistă standardele de bază ale dovezilor și, folosind un exemplu din literatura publicată, ilustrează modul în care ignorarea acestor standarde poate duce la concluzii eronate.

Constatări

Román, Soriano, Fuentes, Gálvez și Fernández (2004) au sugerat că numărul internărilor în spital legate de sângerările gastro-intestinale a fost cumva influențat de fazele lunii Pământului. Mai exact, autorii au susținut că rata internărilor în spital în unitatea lor de sângerare este mai mare în timpul lunii pline decât în alte momente. Raportul lor conține o serie de defecte metodologice și statistice care le invalidează concluziile. Reanalizarea datelor lor cu proceduri adecvate nu arată nicio dovadă că luna plină influențează rata internărilor în spital, rezultat care este în concordanță cu numeroase studii și meta-analize peer-review. O revizuire a literaturii arată că ratele natalității sunt, de asemenea, necorelate cu fazele lunare.

Concluzii

Colectarea datelor și deficiențele analizei, precum și prejudecăți cognitive puternice, pot duce la concluzii eronate despre pretinsul efect lunar asupra afacerilor umane. Respectarea standardelor de bază ale dovezilor poate ajuta la evaluarea validității credințelor îndoielnice.

Numeroase studii au arătat absența unei influențe lunare asupra afacerilor umane, inclusiv accidente auto, internări în spitale, rezultate chirurgicale, rate de supraviețuire a cancerului, menstruație, nașteri, complicații la naștere, depresie, absenteism, comportament violent, sinucideri și omucideri (vezi Foster & Roenneberg, 2008, pentru o recenzie recentă). Metaanalizele a zeci de studii care se întind pe decenii arată că nu există niciun fundament pentru credința într-un efect lunar (Byrnes & Kelly, 1992; Martens, Kelly și Saklofske, 1988; Martin, Kelly și Saklofske, 1992; Rotton și Kelly, 1985). Cu toate acestea, unii profesioniști care lucrează în sălile de urgență sau în maternități continuă să creadă că numărul internărilor în spital sau al nașterilor umane este mai mare în timpul lunii pline decât în alte momente. În unele cazuri, cele mai mici abateri de la întâmplare sunt folosite pentru a justifica aceste credințe.

Studiile care au susținut existența unui efect lunar nu reușesc în mod universal să îndeplinească cerințele de reproductibilitate și predictibilitate.

De asemenea, adesea nu reușesc să îndeplinească unele dintre celelalte standarde de bază ale dovezilor discutate mai sus (Kelly, Rotton și Culver, 1996; Rotton și Kelly, 1985). Un exemplu instructiv al acestor neajunsuri este oferit de studiul lui Román, Soriano, Fuentes, Gálvez și Fernández (2004). Acest articol examinează studiul lor în detaliu și descrie, de asemenea, unele dintre părtinirile cognitive care duc la credințe îndoielnice.

Proceduri de colectare a datelor defecte

Numărul internărilor în spital pe parcursul ciclului lunar, așa cum este descris de Román și colab. (2004), este prezentat în Tabelul Tabelul 1. 1. Setul de date acoperă o perioadă de 738 de zile între 1 ianuarie 1996 și 7 ianuarie 1998. Autorii au raportat un total de 447 de internări în spital - 26 dintre acestea fiind listate ca fiind coincidente cu una dintre cele 25 de „zile de lună plină”. Aceștia au descris numărul mediu de admisii pe zi ca 1,04 (SD = 0,93) și 0,59 (SD = 0,78) pentru zilele „lună plină” și „lună neplină”, respectiv.

TABELUL 1

Numărul de internări în spital

Definiții ale lunii pline și ale ciclului lunar

O lună plină apare atunci când excesul longitudinii ecliptice geocentrice aparente a Lunii peste longitudinea aparentă ecliptică geocentrică a Soarelui este de 180 ° (Urban & Seidelmann, 2012). Deoarece viteza orbitală a Pământului și a Lunii nu este constantă, intervalul de timp dintre instanțele succesive ale lunii pline nu este constant. Pe durata Román și colab. (2004), acest interval a atins un minim de 29,28 zile și un maxim de 29,80 zile. În prezent, durata medie a ciclului fazelor lunare este de aproximativ 29,53 zile.

Probleme de calendar

Probleme Binning

Probleme cu calendarul

Roman și colab. (2004) nu au precizat în ce perioadă ar trebui să aibă loc pretinsul efect lunar. Dacă intervalul de timp ar fi mai mic de 24 de ore, atunci analiza ar fi defectă deoarece nu face nicio distincție între o lună plină care are loc la 00:00:01 sau o lună plină care are loc la 23:59:59. În primul caz, internările în spital în ∼24 de ore după luna plină ar conta pentru admiterile în „Ziua 29”, în timp ce în cel de-al doilea caz, internările în preced24 ore care preced luna plină ar conta pentru admiterile în „Ziua 29”. Această sursă inutilă de eroare în calcularea timpului de la luna plină poate contribui la părtinire, varianță sau ambele. Dacă intervalul de timp ar fi mai mare de 24 de ore, analiza ar fi, de asemenea, defectă, deoarece nu ia în considerare zilele adiacente Zilei 29. De exemplu, au fost raportate un total de 50 de internări în spital în cele 3 zile din jurul lunii pline (29 ± 1) . Aceasta se ridică la o rată medie de admitere de 0,65 admisii pe zi în perioada de studiu de 738 de zile - ceea ce statistic nu se distinge de rata medie generală de admitere de 0,61 admisii pe zi (447 admisii pe 738 zile).

Probleme confuze

S-a stabilit bine că variabilitatea zilei săptămânii poate explica cea mai mare parte sau totalitatea varianței din studiile care susțin un efect lunar. De exemplu, Templer, Veleber și Brooner (1982) au afirmat că numărul de accidente de trafic a fost corelat cu fazele Lunii. Cu toate acestea, Kelly și Rotton (1983) au subliniat că modelul era mai probabil datorită unei creșteri a accidentelor de vehicule în timpul weekend-urilor. Într-adevăr, când Templer, Brooner și Corgiat (1983) și-au reanalizat datele cu controale pentru sărbători, weekenduri și luni ale anului, ipoteza unui efect lunar nu mai era durabilă. Ceea ce autorii observaseră inițial și atribuiseră incorect unei influențe lunare a fost doar variabilitatea zilei săptămânii. În cazul internărilor în spitale, nu este dificil să ne imaginăm că ar apărea variații în funcție de ziua săptămânii. În analiza lor, Román și colab. (2004) nu au luat în considerare variabilele, cum ar fi ziua săptămânii, care explică probabil cea mai mare parte a varianței datelor lor, aruncând în continuare îndoieli cu privire la validitatea concluziilor lor.