Noul tip de cefalee cronică zilnică la femeile în vârstă Neurologie în direct

Veronica Hackenthal, MD

Această serie de cazuri pare să identifice un nou subtip de cefalee cronică zilnică la femeile supraponderale/obeze în anii cincizeci și șaizeci.

zilnică

ACTUALIZARE CERCETARE

Femeile experimentează adesea modificări ale perimenopauzei în frecvența durerilor de cap, când migrenele se pot agrava sau încep noi tipuri de dureri de cap. Următoarea serie de cazuri descrie un posibil nou tip de cefalee cronică zilnică care pare să se dezvolte la femeile supraponderale/obeze în perioada menopauzei sau după. 1

Istorie

Seria de cazuri se referă la opt femei care au fost văzute de un singur neurolog la Clinica Mayo, Jacksonville, FL pe parcursul unui an. Toate femeile au descris debutul recent (în ultimul an) dureri bilaterale zilnice de cap. Durerea a fost mai gravă dimineața chiar înainte de a se ridica din pat, cu o intensitate raportată de până la 10/10. Doar una din cele opt femei a descris caracteristici ale migrenei co-aparute. Niciunul nu a reușit să identifice factorii declanșatori.

Vârsta medie de debut a fost de 57 de ani (două femei erau perimenopauzale, restul erau menopauzale). Șase din opt au avut antecedente de migrenă episodică, care a fost fie bine controlată, fie în remisie, atunci când au început noile simptome ale cefaleei. Șase din opt erau fie supraponderali, fie obezi.

Testele de diagnostic

Toți pacienții au avut examene oftalmice normale, fără dovezi de edem discal. Trendelenburg în poziția de înclinare de 10 grade cu capul în jos a precipitat agravarea imediată a simptomelor la toți pacienții. RMN cu sau fără contrast și venografia MR au fost normale, cu excepția micilor anomalii venoase accidentale la trei pacienți. Puncția lombară (LP) a fost efectuată la doi pacienți și a prezentat o presiune de deschidere normală până la scăzută. Ambele au dezvoltat dureri de cap post-LP.