Noua înțelepciune a alergiilor la nuci și a sugarilor Pediatrii susțin expunerea timpurie - Washington
De zeci de ani, noilor părinți li s-a spus să-și protejeze casa pentru alergeni obișnuiți, cum ar fi arahidele și parul. Dar ce se întâmplă dacă ar trebui să-ți faci alergice pentru copilul tău?
Există dovezi din ce în ce mai mari care să susțină ideea că expunerea copiilor la alergeni devreme poate fi o modalitate legitimă de a preveni alergiile mai târziu în viață.
Studii multiple au arătat că copiii care au crescut în ferme sau cu câini în casă sunt mai puțin susceptibili de a dezvolta astm sau alergii în comparație cu cei care nu au făcut-o. La începutul acestui an, studiul randomizat Learning Early on Peanut Allergy (LEAP) a constatat că introducerea timpurie a arahidelor în dieta copiilor cu risc crescut le-a redus probabilitatea de a fi alergic la acestea. Alte studii observaționale sugerează că același lucru ar putea fi posibil pentru ouă și lapte, două dintre cele mai frecvente alergii alimentare la copii, deși nu s-au făcut încă studii clinice.
Aceste ultime rezultate contrazic brusc recomandările anterioare ale Academiei Americane de Pediatrie (AAP) pentru a evita hrănirea cu arahide a copiilor cu risc ridicat până la vârsta de 3 ani sau mai târziu, lansată în 2000. Din 1997, numărul copiilor de vârstă școlară cu alergie la arahide a crescut de mai mult de patru ori în Statele Unite, iar arahide este acum cauza principală a țării de anafilaxie și deces legate de alergii alimentare.
Pe măsură ce cercetătorii continuă să adune laolaltă misterul modului în care se dezvoltă alergiile - încă în mare parte o cutie neagră - observăm o schimbare majoră a metodelor de prevenire, de la evitare la expunere timpurie. După procesul LEAP, AAP susține acum introducerea timpurie a arahidei ca fiind sigură și eficientă la sugarii cu risc crescut. Deci, cum ar trebui să procedeze noii părinți? Pot bebelușii să fie expuși în siguranță la arahide și care este cel mai bun mod de a-i introduce în dieta lor?
Hugh Sampson, expert în alergii pediatrice, decan pentru științe biomedicale translaționale la Spitalul Mount Sinai, răspunde la aceste întrebări și mai multe:
Î: Pe baza rezultatelor studiului LEAP, modul în care părinții ar trebui să procedeze pentru a preveni apariția unei alergii la arahide la copiii lor?
Ideea din spatele procesului LEAP a venit din observația că rata alergiei la arahide din Israel a fost mult mai mică decât la copiii evrei din Londra. Una dintre diferențele mari este utilizarea gustării israeliene Bamba, care arată ca un doodle de brânză, dar conține arahide și este folosită ca mâncare de înțărcare în Israel. Așadar, acești bebeluși israelieni primeau hrana timpurie orală cu arahide - de obicei, când primești ceva pe cale orală, devii tolerant la el.
Bebelușii londonezi nu primeau expunerea orală care ar determina toleranța, dar erau probabil expuși la proteina de arahide din mediul înconjurător (de exemplu, praf de casă, mâinile fraților) prin pielea lor și, prin urmare, au dezvoltat mai des alergii la arahide. Studiul LEAP a arătat că, dacă introduceți arahide pe cale orală mai devreme la copiii cu risc crescut, puteți preveni dezvoltarea alergiei la arahide.