Note epidemiologice și rapoarte Virus T-limfotropic uman asociat cu transfuzia tip III
În noiembrie 1985, un donator de sânge dintr-un centru de colectare a sângelui din Colorado s-a dovedit seropozitiv pentru virusul T limfotrop uman tip III/virusul asociat limfadenopatiei (HTLV-III/LAV) *, atât prin testul imunosorbent legat de enzime ELISA) și metode Western blot. Anterior donase la centru în aprilie și august 1985, când fusese seronegativ de către ELISA. Ambii beneficiari din donația din august, dintre care unul nu au avut alți factori de risc pentru achiziționarea HTLV-III/LAV, s-au dovedit ulterior seropozitivi. Ambii beneficiari ai donației din aprilie au fost seronegativi. Donatorul fusese probabil infectat prin contact sexual cu 12 săptămâni sau mai puțin înainte de donația din august. Aceasta este prima transmisie raportată de infecție de la un donator de sânge care a avut loc în ciuda screening-ului de rutină pentru anticorpul HTLV-III/LAV în băncile de sânge și centrele de plasmă.
Detaliile investigației donatorului și destinatarului sunt următoarele: Donator. Donatorul a fost un bărbat în vârstă de 31 de ani care donase sânge în același centru în aprilie, august și noiembrie 1985. Era seronegativ în aprilie (densitățile optice ale Abbott ELISA pe probă/control = 0,052/0,160) și august 0,034/0,142), dar seropozitiv de ELISA (0,926/0,173) și Western blot în noiembrie. Sângele său din donația din noiembrie a fost aruncat, iar medicii primitorilor din donația din august au fost înștiințați de centrul de sânge despre posibila transmitere a HTLV-III/LAV din aceste produse din sânge.
Când a fost intervievat în aprilie 1986, donatorul a declarat că a avut contact sexual cu un partener de sex masculin, prima expunere având loc la 15 mai 1985. Nu au fost folosite prezervative. Singurul său partener sexual era un bărbat în 1974. El a negat consumul de droguri intravenoase (IV) sau antecedente de transfuzie de sânge. În 1985 sau 1986 nu avea antecedente de boli virale acute sau simptome ale sindromului imunodeficienței dobândite (SIDA) sau complexului asociat cu SIDA (ARC). Examenul fizic din decembrie 1985 a fost normal. Repetarea testelor ELISA în aprilie 1986 a relevat o valoare ridicată a absorbției (
2.000/0.125), iar Western blot a fost din nou pozitiv. Încercările de localizare a serurilor anterioare pentru testarea anticorpilor nu au avut succes.
Partener donator. Partenerul sexual al donatorului a fost un tânăr de 22 de ani care a confirmat istoricul donatorului despre contactul sexual inițial pe 15 mai 1985. El era activ homosexual de la vârsta de 18 ani. El a negat abuzul de droguri IV sau istoricul transfuziei de sânge. După notificarea de către donator a statutului său anticorp pozitiv, partenerul a fost testat pentru HTLV-III/LAV în noiembrie 1985 și a fost seropozitiv prin ELISA și Western blot; aceste descoperiri au fost reconfirmate pe un specimen separat în aprilie 1986. El nu fusese testat anterior pentru anticorpul HTLV-III/LAV.
Destinatar 1. Primitorul 1 a fost un bărbat în vârstă de 60 de ani care a fost supus unei intervenții chirurgicale în august 1985. A primit de la 15 donatori diferiți șase unități de globule roșii ambalate, patru unități de plasmă proaspătă congelată și șase unități de trombocite (inclusiv o unitate de la donatorul descris anterior). A fost căsătorit de 30 de ani și a refuzat contactul sexual extraconjugal, fie heterosexual sau homosexual, fie orice transfuzii de sânge anterioare sau abuz de droguri IV. În februarie 1986, nu avea simptome de SIDA sau ARC și a avut un examen fizic normal. Testul anticorpului HTLV-III/LAV a fost pozitiv prin ELISA și Western blot și a fost reconfirmat pe un specimen separat în martie 1986. Soția sa a fost seronegativă pentru anticorpul HTLV-III/LAV în aprilie 1986.
Destinatarul 2. Destinatarul 2 a fost un bărbat în vârstă de 57 de ani care a fost supus unei intervenții chirurgicale în august 1985. A primit două unități de sânge integral sărac în trombocite (inclusiv o unitate de la donatorul descris anterior) și o unitate de celule roșii din sânge. În perioada postoperatorie, a avut febră și diaree inexplicabile care au persistat timp de 6 săptămâni și au fost asociate cu o scădere în greutate de 20 de kilograme. Specimenele de scaun au fost negative pentru agenții patogeni bacterieni, ovule și paraziți, inclusiv criptosporidia. În octombrie 1985, a fost testat pentru anticorpul HTLV-III/LAV din motive care nu au legătură cu transfuzia de sânge și a fost pozitiv de ELISA și Western blot, care a fost confirmat pe un specimen separat în aprilie 1986. El divorțase de 12 ani și era strict homosexual din acel moment, cu mai mulți parteneri.