Nivelurile hormonilor tiroidieni și nutriția foarte scăzută a carbohidraților (cetogenă); Blogul personal al lui Cristi Vlad

Introducere
S-a crezut că dietele ketogenice cu conținut scăzut de carbohidrați și conținut ridicat de grăsimi, urmate pe termen lung, vor încurca hormonii. Criticii nutriției cu conținut scăzut de carbohidrați susțin că dietele cetoase scad activitatea tiroidiană, scad nivelul de testosteron și afectează alți hormoni din corp. Care sunt dovezile?
Și ce zici de deficitul global masiv de iod, indiferent de tipul dietei? Nu este mai indicativ faptul că există probleme cu tiroida și că starea generală de sănătate este slabă?
În cadrul experimentului meu ceto n = 1, care se desfășoară de mai bine de 10 luni, am reușit să-mi dublu nivelul de testosteron, de la
400 ng/dL la 843 ng/dL cu intervenții dietetice și alte intervenții asupra stilului de viață.
Mi-am modificat nivelul de testosteron între mai 2014 și iulie 2014. Bănuiesc că înainte de a începe nutriția ceto la sfârșitul lunii septembrie. 2013, nivelurile mele de T au fost sub 200 ng/dL. Și am câteva motive să cred așa, dar voi vorbi despre asta în Testosteronul R (x), pe care îl voi elibera în viitorul apropiat.
Înapoi la tiroidă
Dacă sunteți o ființă umană sănătoasă și consumați o dietă eucalorică (în care mâncați alimente pentru a vă satisface consumul zilnic de energie), hormonii tiroidieni T3 și T4 vor arăta valori în intervalul normal de 80-170 ng/dL pentru T3 și 4,5 -12,5 ug/dL pentru T4. Acest lucru se întâmplă indiferent de dieta pe care o consumați.
Acum să ne concentrăm pe dieta ketogenică și/sau alte variante ale dietelor cu conținut scăzut de carbohidrați. Dacă mențineți o stare de cetoză pe termen lung, cel mai probabil veți reduce aportul caloric, deoarece unul dintre cele mai mari beneficii ale acestei abordări este protocolul „fără foame, fără pofte”.
Dacă ești ca mine, poți petrece zile fără să mănânci. (Când sunt implicat în proiecte obositoare, sunt complet atractiv și uit de mâncare. Asta nu s-a întâmplat când nu eram în cetoză).
Deci, nu îmi îndeplinesc întotdeauna aportul caloric pentru o zi.
Ce legătură au toate astea cu hormonii tiroidieni?
Să vedem câteva posibile corelații între activitatea tiroidiană, aportul de alimente și aportul de carbohidrați.
Literatura - Variabilitatea concluziilor
Pentru a evalua efectul restricției calorice și al compoziției dietetice asupra circulației T3 și rT3, subiecții obezi au fost studiați după 7-18 zile de post total și în timp ce pe diete hipocalorice randomizate (800 kcal) în care conținutul de carbohidrați a fost variat pentru a furniza de la 0 la 100 % calorii. După cum era anticipat, postul total a dus la o reducere de 53% a T3 seric în asociere cu o creștere reciprocă de 58% a rT3. Subiecții care au primit diete hipocalorice fără carbohidrați timp de două săptămâni au demonstrat o scădere similară cu 47% a serului T3, dar nu a existat nicio modificare semnificativă a rT3 în timp.
În schimb, aceiași subiecți care au primit diete izocalorice conținând cel puțin 50 g de carbohidrați nu au prezentat modificări semnificative nici în concentrația T3, nici în rT3. Scăderea serului T3 în timpul dietei fără carbohidrați s-a corelat semnificativ cu glicemia și cetonele, dar nu a existat nicio corelație cu insulina sau glucagonul.
Concluzionăm că carbohidrații dietetici sunt un factor important de reglementare în producția de T3 la om. În schimb, rT3, concentrația nu este afectată semnificativ de modificările carbohidraților din dietă. Datele noastre sugerează că creșterea rT3 serică în timpul foametei poate fi legată de o restricție calorică mai severă decât cea cauzată de dieta de 800 kcal.
T3 mai mic indică întotdeauna starea bolii? Aș spune că nu. T3 este ajustat în funcție de nevoile corpului și este implicat în mecanismul de feedback care se află între hipotalamus (în special reglarea aportului alimentar) și tiroida.
Dietele izocalorice care conțin cel puțin 50g carbohidrați sunt diete cu același număr de calorii, adică 800 kcals (în acest caz). Deci, T3 nu are o corelație puternică cu dietele cu conținut scăzut de calorii, ci cu cantitatea de carbohidrați din dietă? Dar studiul longitudinal al îmbătrânirii din Baltimore? Vom vedea despre asta mai târziu.
Pentru a evalua efectul înfometării și al alimentării asupra concentrațiilor serice de hormoni tiroidieni și tirotropină (TSH), 45 de subiecți obezi au fost studiați după 4 zile de post și după realimentare cu diete cu compoziție variabilă. Toți subiecții au prezentat o creștere atât a tiroxinei totale serice, cât și a tiroxinei libere (T4) și a scăderii triiodotironinei totale și a serului liber (T3) după post.
Aceste schimbări au fost mai izbitoare la bărbați decât la femei. Serul T3 a scăzut în timpul postului chiar și atunci când subiecților li s-a administrat L-T4 oral, dar nu și când li s-a administrat L-T3 oral. După post, T3 inversă serică (rT3) a crescut, TSH seric a scăzut și răspunsul TSH la hormonul care eliberează tirotropina (TRH) a fost tocit. Realimentarea fie cu o dietă mixtă (n = 22), fie cu o dietă cu carbohidrați (n = 8) a determinat modificările induse de post ale serului T3, T4, rT3 și TSH să revină la valorile de control. În schimb, alimentarea cu proteine (n = 6) nu a determinat o creștere a T3 seric sau a TSH seric la subiecții la jeun, în timp ce a provocat o scădere a rT3 seric către valoarea bazală.
Datele actuale sugerează că: (1) carbohidrații dietetici sunt un factor important în inversarea căderii serului T3 cauzată de post; (2) producția de rT3 nu este la fel de dependentă de carbohidrați ca cea a T3; (3) bărbații prezintă modificări mai semnificative ale concentrațiilor serice de hormoni tiroidieni în timpul postului decât femeile și (4) absorbția T3 nu este modificată în timpul postului.
Nu sunt de acord cu concluzia lor, dar nu par să empatizez cu urgența lor de a ridica T3. Poate fi doar interpretarea mea, dar nu cred că T3 scăzut este rău, atâta timp cât funcția tiroidiană este normală și atât timp cât semnalizarea TSH -> TRH și concentrația T4 funcționează corect.
Știm din manualele de biochimie că T3 funcționează ca un catalizator, crescând sau scăzând viteza cu care au loc reacțiile chimice pe tot corpul. Nu este normal că un aport mai mic sau deloc de alimente duce la niveluri mai scăzute de T3, atâta timp cât orice altceva se află în limite normale?
Nivelurile serice de T3 și T4 sunt interconectate deoarece T4 (tiroxina) curge în concentrații mult mai mari în sânge și este transformat în T3 (forma activă a hormonului tiroidian) ori de câte ori este necesar. În stările de post, deoarece nu este nevoie de T3 ridicat, vor exista niveluri mai ridicate de T4 circulant (deoarece nu este convertit).
Răspunsurile metabolice în timpul unei diete cu conținut scăzut de calorii, compuse din 50% glucoză și 50% proteine, au fost studiate la 18 subiecți cu obezitate severă (greutăți relative 131-205%) timp de 28 de zile. În ultimele 14 zile (perioada 2) opt subiecți (Gp B) au servit drept martori, în timp ce ceilalți zece subiecți (Gp A) în starea T3 scăzută au fost tratați cu supliment de triiodotironină (50 micrograme, de 3 ori pe zi).