Neuropatie periferică Simptome, cauze și tratament
Neuropatia periferică se referă la o problemă cu nervii periferici. Acești nervi trimit mesaje din sistemul nervos central, din creier și din măduva spinării către restul corpului.
Nervii periferici spun corpului când, de exemplu, mâinile sunt reci. Poate duce la furnicături, înțepături, amorțeli și slăbiciune musculară în diferite părți ale corpului.
Neuropatia periferică poate afecta o serie de nervi diferiți, deci poate afecta o varietate de locații în moduri diferite. Poate afecta un singur nerv, sau mai mulți nervi în același timp.
De asemenea, este asociat cu o serie de afecțiuni medicale subiacente diferite. Uneori nu există o cauză identificabilă.
Afectează aproximativ 20 de milioane de oameni din Statele Unite (SUA).
Fapte rapide despre neuropatia periferică
- Neuropatia este o complicație obișnuită a mai multor afecțiuni medicale diferite.
- Poate implica nervii autonomi, nervii motori și nervii senzoriali.
- Uneori afectează un singur nerv sau un set nervos, de exemplu, în paralizia lui Bell, care afectează un nerv facial.
- Traumatismele fizice, leziunile repetitive, infecțiile, problemele metabolice și expunerea la toxine și la unele medicamente sunt toate cauzele posibile.
- Persoanele cu diabet au un risc ridicat de neuropatie.
Sindromul tunelului carpian este un exemplu de mononeuropatie, care afectează un singur nerv.
Tratamentul fie vizează cauza subiacentă, fie urmărește să ofere o ameliorare simptomatică a durerii și să prevină deteriorarea ulterioară.
În cazul neuropatiei diabetice, abordarea nivelurilor ridicate de zahăr din sânge poate preveni deteriorarea ulterioară a nervilor.
Din motive toxice, eliminarea expunerii la o toxină suspectată sau oprirea unui medicament poate opri leziunile nervoase suplimentare.
Medicamentele pot ameliora durerea și pot reduce arsurile, amorțeala și furnicăturile.
Tratamentul medicamentos pentru durerea neuropatică
Medicamentele care pot ajuta includ:
- medicamente utilizate în mod normal pentru epilepsie, cum ar fi carbamazepina
- antidepresive, cum ar fi venlafaxina
- analgezice opioide, de exemplu, oxicodonă sau tramadol
Analgezicele opioide vin cu avertismente cu privire la riscurile de siguranță.
Duloxetina poate ajuta persoanele cu neuropatie indusă de chimioterapie.
Medicii pot prescrie, de asemenea, plasturi de piele, cum ar fi Lidoderm, pentru ameliorarea temporară, localizată a durerii. Acesta conține lidocaina anestezică locală. Plasturii sunt ca niște bandaje și pot fi tăiați la dimensiune.
Alegerea medicamentului ar trebui să ia în considerare medicamentele pentru alte condiții, pentru a evita interacțiunile nedorite.
Gestionarea neuropatiei
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul, pot ajuta la controlul durerii. Acestea sunt disponibile peste tejghea.
Unguentele și cremele topice, cum ar fi crema de capsaicină 0,075%, care conțin ardei iute, pot ușura durerea. Sunt disponibile și patch-uri.
Tratarea mononeuropatiilor
Când neuropatia este cauzată de compresia unui singur nerv, tratamentul este similar cu oricare dintre nervii implicați. Abordarea depinde dacă compresia este fixă sau tranzitorie.
O paralizie a nervului cubital, radial sau peroneal poate fi tranzitorie și reversibilă, evitând pur și simplu cauza compresiei nervoase. De exemplu, o persoană cu paralizie a nervului cubital nu trebuie să se sprijine pe cotul afectat.
Pacientul poate fi sfătuit să se odihnească și să utilizeze căldură și un curs limitat de medicamente pentru a reduce inflamația.
În sindromul de tunel carpian, terapia conservatoare include atelarea încheieturii mâinii, medicamente cu corticosteroizi orali sau injectați și ultrasunete.