Nefroza - o prezentare generală Subiecte ScienceDirect

S-a raportat o nefroză asociată cu infestarea cu Nematodirus battus a mieilor care pășeau în primăvara și începutul verii, în principal în Regatul Unit;

Termeni asociați:

• Creatinină
• Proteinurie
• Nefron
• Hematurie
• Functie renala
• Midazolam
• Hemoglobinurie
• Podocit
• Miopatie
• Arsenic

Descărcați în format PDF

Despre această pagină

Boli ale sistemului urinar

Nefroză

Nefroza include leziuni degenerative și inflamatorii care afectează în primul rând tubulii renali, în special tubii contorși proximați. Nefroza este clasificată în două grupe principale: (1) leziuni tubulare cauzate de insultă ischemică și (2) moarte celulară sau deteriorarea tubulilor cauzate de nefrotoxine (agenți toxici care afectează preferențial celulele epiteliale tubulare renale). Nefroza este cea mai frecventă cauză de insuficiență renală acută și adesea mai multe animale sunt afectate dacă există expunere la nefrotoxine, cum ar fi toxicitățile plantelor. Uremia cauzată de nefroză se poate dezvolta acut sau poate să apară în stadiile terminale ale bolii renale cronice.

Probleme de boală ale rozătoarelor mici

Thomas M. Donnelly BVSc, diplomat ACLAM, în dihori, iepuri și rozătoare (ediția a doua), 2004

Sistem urinar

Monotreme și marsupiale

Damien Higgins,. David Spratt, în Pathology of Wildlife and Zoo Animals, 2018

Metabolic

Figura 18.4. Nefroza oxalată într-o koala.

Depozitele de oxalat în canalele de colectare vizibile grosier pe suprafața tăiată a unui rinichi.

(Foto, prin amabilitatea lui N. Speight, Universitatea Adelaide)

Figura 18.5. Nefroza oxalată într-o koala.

Cristale birefringente de oxalat în canalele colectoare ale rinichiului.

(Foto, prin amabilitatea lui N. Speight, Universitatea Adelaide)

Un sondaj anual la nivel mondial al noilor date privind reacțiile adverse la medicamente

Marta Martín Millán, Santos Castañeda, în Efectele secundare ale drogurilor Anual, 2015

Tractului urinar

Nefroza colemică reprezintă un spectru de leziuni renale de la tubulopatia proximală până la formarea de bilă intrarenală găsită la pacienții cu disfuncție hepatică severă. Cel mai adesea, pacienții cu icter obstructiv sever dezvoltă această leziune, despre care se crede că apare din cauza leziunilor directe ale acidului biliar al celulelor tubulare, precum și a obstrucției turnărilor de acid biliar. În aceste condiții, leziunea tubulară acută se dezvoltă dintr-o combinație de modificări hemodinamice, cu o contribuție de la toxicitatea tubulară directă legată de acidul biliar și de turnările biliare obstructive. Autorii au prezentat cazul leziunilor renale acute datorate nefropatiei biliare la un culturist care a dezvoltat o boală hepatică colestatică severă în cadrul utilizării steroizilor anabolici androgenici [39 A].

Boli ale sistemului urinar

ELLEN B. BELKNAP, D.G. PUGH, în Sheep & Goat Medicine, 2002

Paraziți

S-a raportat că un organism asemănător toxoplasmei cauzează boli renale la o capră de 4 ani. Înainte de moarte, capra a prezentat semne de depresie, scădere în greutate și tenesm. 54 Rinichii au fost măriți și hemoragici, cu dungi albe corticale. S-a observat necroza tubulară corticală cu vasculită, la fel ca un număr mare de paraziți, individual sau în grupuri, în zonele afectate. Aceste organisme au fost identificate ca T. gondii prin microscopie electronică. De asemenea, protozoarele au fost observate în canalul biliar și s-au raportat fibroză portală, necroză hepatică și vasculită. Prevenirea transmiterii organismului la oi și capre se realizează cel mai bine prin reducerea contaminării furajelor cu fecale feline.

Un parazit protozoar, Nosema (Encephalitozoon) cuniculi, a fost raportat că produce numeroase pete albe în cortexul renal al unei capre care nu prezentau semne clinice de boală înainte de moarte. 55 Au fost observate atrofia tubulară focală și înlocuirea cu țesut conjunctiv fibros și celule mononucleare, iar structurile asemănătoare schizontului au fost vizualizate în epiteliul tubular medular și libere în lumenul tubulilor. Această ultimă descoperire este cea mai semnificativă datorită potențialului său zoonotic de a provoca meningoencefalită la ființe umane.

Sistemul urogenital

Tulburări tubulare și nefroză

Nefroza tubulară care progresează spre necroză poate fi o sechelă a numeroase probleme clinice la primatele neumane. Sindromul „post fatal” observat la macacii obezi este asociat cu modificări ale mai multor organe, inclusiv ficatul și rinichii, iar azotemia este cea mai frecventă anomalie a patologiei clinice în această boală. Animalele afectate prezintă anorexie și letargie. Valorile clinice ale patologiei arată niveluri crescute de creatinină, iar analiza urinei poate dezvălui creșteri ale cetonelor, proteinelor și glucozei. La necropsie, animalele au rinichi difuzi, pal-bronzii, cu modificări grase în epiteliul tubilor renali (Figura 10.3). Vacuolarea epiteliului tubular renal proximal poate fi moderată până la severă (Bronson și colab., 1982). Materialul proteic eozinofilic apare în canalele colectoare, iar animalele sunt supuse necrozei tubulare multifocale (Laber-Laird și colab., 1987). Un sindrom similar a fost raportat la macacii cu coadă de porc (Macaca nemestrina) (Giddens și colab., 1981).

FIGURI 10.3. Lipidoza tubulară renală.

Rinichi de la un macac feminin de 12 ani obez (5,4 kg) femelă. Azotul uree din sânge a fost de 190 mg/dl, iar creatinina a fost de 3,8 mg/dl. Bara = 1 cm.

Nefroza a fost raportată la două macacuri rhesus capturate în sălbăticie ale căror celule epiteliale care căptușesc tubulii învoltați au avut degenerescență picnoză și cromatoliză a nucleilor. Lumenul tubulului conținea resturi epiteliale, iar urina conținea albumină, celule albe din sânge degenerate, și hialină și grăsimi (Kaur și colab., 1968).

Nefroza tubulară iatrogenă poate fi o consecință a terapiei cu antibiotice într-un macac cu volum redus de lichid. În administrarea anumitor clase de compuși antibiotici, cum ar fi aminoglicozidele, este esențial să se evalueze mai întâi funcția renală adecvată. Animalele cu anurie sau oligurie ar trebui să înceapă tratamentul cu lichide, iar debitul lor de urină să fie monitorizat îndeaproape. O bună descriere a analizei terapiei cu fluide se găsește în Rosenberg (1995). Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt, de asemenea, nefrotoxice la primate, ca și la alte specii; dilatarea tubulară, fibroza corticală, edemul interstițial și nefrita interstițială au fost raportate la maimuțele cynomolgus cărora li s-a administrat cronic naproxen sodic în doze> 44 mg/kg (Leach și colab., 1999).

---