Necesitatea de a redefini punctele limită ale supraponderabilității și a obezității indice de masă corporală specifice vârstei și genului
Subiecte
Abstract
Pentru comoditate, medicii și clinicienii sunt înclinați să clasifice persoanele/pacienții ca supraponderali sau obezi în funcție de punctele limită ale indicelui de masă corporală (IMC) de 25 și respectiv 30 kg m -2, indiferent de vârstă și sex. Scopul studiului actual a fost acela de a identifica dacă, pentru aceleași niveluri de adipozitate, IMC este același în diferite grupe de vârstă și sex. Un ANCOVA cu două căi a relevat diferențe semnificative în IMC între diferite grupe de vârstă și sex (plus o interacțiune), folosind grăsimea corporală (%) drept covariabil, date prelevate dintr-un eșantion aleatoriu al populației engleze= 2993). Persoanele mai tinere au avut IMC mai mare decât persoanele în vârstă pentru aceleași niveluri de adipozitate (diferențele au variat cu 4 unități IMC pentru bărbați și 3 unități IMC pentru femei). În concluzie, dacă pragurile IMC pentru supraponderali (IMC = 25 kg m −2) și obezi (IMC = 30 kg m −2) trebuie să reflecte aceleași niveluri de adipozitate la toate categoriile de sex și vârstă dintr-o populație, atunci vârsta și ajustările IMC specifice fiecărui sex prezentate aici sunt necesare pentru a reflecta mai corect/corect aceleași niveluri critice de adipozitate.
Introducere
Indicele masei corporale (IMC) este, fără îndoială, cel mai frecvent utilizat proxy al adipozității/obezității în studiile epidemiologice de amploare atât la populațiile sănătoase, cât și la cele bolnave. În ciuda utilizării sale largi, care se referă la comoditate, deoarece necesită doar măsurarea înălțimii și a masei, IMC a fost criticat frecvent ca având diferite deficiențe ca măsură a obezității 1 atât pentru populațiile sănătoase, cât și pentru cele bolnave. 2, 3
Una dintre problemele majore ale IMC este că nu reflectă modificările în compoziția corpului care apar odată cu vârsta, în special prezența sarcopeniei, care se caracterizează prin reducerea masei musculare și creșterea adipozității. Ca atare, utilizarea IMC în abordări bazate pe dovezi relevante pentru intervențiile dietetice și/sau luarea deciziilor clinice trebuie să fie reconsiderată și, după caz, reajustată. Prin urmare, scopul acestui studiu a fost de a investiga punctele limită ale IMC în raport cu adipozitatea într-o cohortă mare de participanți, pentru a valida dacă punctele limită stabilite reflectă cu exactitate adipozitatea.
Pacienți și metode
Datele actuale, utilizate pentru a explora asocierea dintre IMC (kg m -2) și procentul de grăsime corporală (BF%), au fost publicate anterior 4, deși inițial au fost obținute din Allied Dunbar National Fitness Survey (ADNFS) (1992). ADNFS a recrutat 4316 participanți sănătoși selectați aleatoriu, cu vârsta de 16 ani și peste, din treizeci de circumscripții parlamentare engleze. Un sub-eșantion a participat la o evaluare fizică care produce IMC și estimări ale datelor BF% pentru 2993 de persoane sănătoase (bărbați = 1420; Femeie = 1573). Estimările de BF%, luate pentru ADNFS, au fost determinate folosind metodele bazate pe grosimea pliului pielii la patru locuri; bicepsul, tricepsul, sub-scapular și supra-iliac. 5
metode statistice
Pentru a detecta orice diferențe sistematice între sexe și grupe de vârstă (16–29, 30–39, 40–49, 50–59, 60–69, 70–79, 80+, vârstă în ani) care dețin BF% constant, un analiza covarianței (ANCOVA) în două direcții (grup de vârstă) a fost folosită folosind BF% ca covariantă. În cele din urmă, am folosit comparații multiple Bonferroni pentru a investiga diferențele IMC între diferitele grupe de vârstă. Nivelul de semnificație a fost stabilit la