Națiunile noastre sănătatea oaselor Prevenirea și tratamentul fracturilor de șold cervical cauzate de osteoporoză
Afa Bayramova *
Informații despre autor și articol
Citați acest lucru ca
Bayramova A (2018) Națiunile noastre sănătatea oaselor: prevenirea și tratamentul fracturilor de șold cervical cauzate de osteoporoză. Deschideți J Orthop Reumatol 3 (1): 001-004. DOI: 10.17352/ojor.000013
Abstract
Fracturile care apar pe fondul osteoporozei reprezintă o problemă medicală și socială globală. La persoanele în vârstă, 90% din fracturile de șold, după cum au arătat studiile internaționale, apar pe fondul osteoporozei. Potrivit OMS, fracturile femurului proximal sunt cele care plasează osteoporoza pe locul 4 printre toate cauzele de invaliditate și mortalitate.
Textul articolului principal
Introducere
Creșterea numărului de pacienți cu osteoporoză se datorează nu numai îmbătrânirii populației, ci și întineririi bolii. Există o tendință clară de creștere a frecvenței fracturii de fragilitate pe fondul osteoporozei în grupa de vârstă de 40-60 de ani [1]. La această vârstă la femeile din SUA, fracturile împotriva osteoporozei au devenit patologia cea mai frecventă. Riscul de fracturi al acestei localizări ajunge la 15%, ceea ce este aproape de incidența cancerului de sân, endometru și ovarian, combinate [2].
Într-un studiu prospectiv realizat în Statele Unite și care a acoperit perioada 1928-1992, a existat o creștere de 5 ori a numărului de fracturi ale femurului proximal la 100.000 de populații [3]. O tendință similară are loc în țările europene, lucru confirmat de rezultatele studiilor epidemiologice efectuate la populația de peste 50 de ani. Conform previziunilor, se preconizează o creștere suplimentară a frecvenței fracturilor acestei localizări. De exemplu, în Finlanda, până în 2010 creșterea ar trebui să fie de 38% [4].
Luând în considerare studiile prospective, ar trebui așteptată o astfel de creștere. În ciuda opiniei predominante cu privire la prevalența osteoporozei în rândul femeilor, studiile epidemiologice ale fracturilor femurului proximal pe fondul său sugerează că acest lucru nu este întotdeauna cazul [5]. Deci, fracturile femurului proximal doar în grupa de vârstă de 50-70 de ani au fost mai frecvente la femei, la vârsta de 75-80 de ani au fost la fel de frecvente atât la bărbați, cât și la femei. Prevalența bărbaților cu fracturi în grupul de vârstă peste 80 de ani (de 1,4 ori mai des decât la femei) se explică prin creșterea semnificației fiecărei fracturi la bărbați datorită faptului că sunt de trei ori mai mici la această vârstă decât femeile [6].
Fracturile femurului proximal sunt considerate cele mai costisitoare, deoarece, printre altele, necesită spitalizare. Potrivit diferiților autori, pacienții cu aceste fracturi ocupă până la 68% din paturile instituțiilor ortopedice și traumatologice [7]. Analiza morbidității a arătat că 2500-3000 de pacienți cu fracturi ale gâtului femural au fost tratați anual în spitale traumatologice cu 2.500 de paturi [8]. Durata medie de ședere în spital a fost de 30-35 de zile. În Europa și țările din America de Nord, costul tratamentului și reabilitării unui pacient cu fractură de gât femural variază de la 28 la 40 de mii de dolari. Doar 1/4 din fracturile observate ale femurului proximal se termină cu recuperare completă cu un rezultat funcțional bun [9].