Modificări postprandiale ale riscului de boală cardiometabolică la bărbații tineri chinezi după un nivel isocaloric ridicat
Abstract
fundal
Boala cardio-metabolică (CMD) este principala cauză de deces la nivel global și în special în Asia. Creșterea postprandială a glicemiei, insulinemiei, trigliceridemiei este asociată cu un risc crescut de CMD. În timp ce studiile au arătat că aportul mai mare de proteine sau frecvența crescută a meselor pot beneficia de metabolismul postprandial, efectul combinat al acestora a fost rar investigat folosind mese mixte compozite. Prin urmare, am examinat efectele combinate ale creșterii frecvenței meselor (2 mese mari față de 6 mese mai mici), cu proteine ridicate sau scăzute (40% față de 10% energie din proteine, respectiv) mese mixte isocalorice pe o gamă de markeri de risc CMD postprandiali.
Metode
Într-un studiu randomizat încrucișat, 10 bărbați chinezi sănătoși (vârstă: 29 ± 7 ani; IMC: 21,9 ± 1,7 kg/m 2) au fost supuși la 4 tratamente dietetice: CON-2 (2 mese mari cu conținut scăzut de proteine), CON-6 (6 Mese mici cu conținut scăzut de proteine), PRO-2 (2 mese mari cu conținut ridicat de proteine) și PRO-6 (6 mese mici cu conținut ridicat de proteine). Subiecții au purtat un monitor continuu de glucoză (CGM) și s-au obținut probe de sânge venos la momentul inițial și la intervale regulate timp de 8,5 ore pentru a monitoriza modificările postprandiale ale glucozei, insulinei, trigliceridelor și proteinei C-reactive cu sensibilitate ridicată (hsCRP). Tensiunea arterială a fost măsurată la intervale regulate de consum înainte și după masă. Urina a fost colectată pentru a măsura excreția creatininei și a izoprostanilor F2 și a metaboliților săi pe parcursul perioadei de 8,5 ore postprandiale.
Rezultate
Mesele bogate în proteine, indiferent de frecvența meselor, au fost benefice pentru sănătatea glicemică, deoarece zona incrementală a glucozei sub curbă (iAUC) pentru PRO-2 (185 ± 166 mmol.min.L −1) și PRO-6 (214 ± 188 mmol .min.L -1) au fost cu 66 și respectiv 60% mai mici −1). IAUC pentru insulină a fost cea mai mică pentru PRO-6 (13,7 ± 7,1 U.min.L -1) comparativ cu CON-2 (28,4 ± 15,6 U.min.L - 1),
fundal
Creșterile glucozei, insulinei și lipidelor postprandiale au fost corelate cu riscul crescut de boală cardiometabolică (CMD) [1-3], chiar dacă majoritatea studiilor epidemiologice și de intervenție s-au bazat pe măsurarea acestor parametri în stare de repaus alimentar. Având în vedere că majoritatea indivizilor își petrec majoritatea orelor de veghe în starea postprandială, consumând și digerând alimente, măsurătorile de post singure nu pot reprezenta, în întregime, procesele metabolice indicative ale riscului de CMD [4]. Mai mult, asiaticii prezintă un risc mai mare de CMD decât alte populații, cum ar fi caucazienii [5] și mai multe studii au raportat că asiaticii au niveluri mai ridicate de post și răspunsuri postprandiale la glucoză și insulină [6, 7], niveluri mai ridicate de HbA1C [8] și risc crescut de diabet de tip 2 comparativ cu caucazienii [9, 10]. Asiaticii au, de asemenea, o capacitate metabolică mai mică decât caucazienii de a face față unei sarcini alimentare excesive [11]. Prin urmare, se justifică modificări ale compoziției și modelelor de masă pentru a îmbunătăți metabolismul postprandial în rândul asiaticilor.
Creșterea frecvenței meselor a fost mult timp sugerată de mai mulți autori pentru a îmbunătăți sănătatea metabolică și controlul greutății [12-14]. S-a demonstrat că consumul de mese mai mici și frecvente pare să mențină mai bine concentrațiile de glucoză din sânge, lipide din sânge și hormoni incretinici, cu variații mai mici pe parcursul zilei [14, 15]. Cu toate acestea, dovezile de până acum referitoare la efectele frecvenței mesei singure asupra răspunsului glicemic rămân echivoce, cu unele studii care arată un răspuns mai ridicat al glucozei postprandiale cu o frecvență crescută a meselor [16, 17], în timp ce alte studii au raportat răspunsuri mai scăzute ale glicemiei cu frecvențe mai mari ale meselor la non-diabetici [14], precum și la diabetici [18, 19]. De asemenea, au existat studii care nu au raportat nicio diferență în glicemia postprandială cu frecvență crescută a meselor [20, 21]. Cu toate acestea, compozițiile meselor au fost destul de eterogene între aceste studii și acest lucru poate explica constatările disparate observate între studiile care investighează efectul frecvenței mesei numai.
Este cunoscut faptul că dietele asiatice sunt deosebit de bogate în carbohidrați rafinați, ceea ce poate exacerba riscul de diabet de tip 2 și BCV [22]. O recenzie recentă a evidențiat faptul că prevalența diabetului la nivel mondial este, de asemenea, paralelă cu creșterea aportului de carbohidrați în aceeași perioadă [23]. Prin urmare, sa sugerat că modularea conținutului și a compoziției în carbohidrați din dietă este o modalitate eficientă de scădere a glicemiei [24, 25]. Dovezi recente sugerează că consumul unor cantități mai mari de proteine poate duce la un risc mai mic de CMD [26-29]. În special, s-a dovedit că raporturile proteine-carbohidrați mai mari din dietă duc la un control glicemic mai bun [29-32].