Modificări ale regulii de inadmisibilitate „Taxă publică” Implicații pentru sănătate și acoperirea sănătății - KFF
În august 2019, Administrația Trump a anunțat o regulă finală care modifică politicile de taxare publică utilizate pentru a determina dacă o persoană care solicită admiterea sau ajustarea statutului este inadmisibilă în S.U.A. Conform politicii de lungă durată, guvernul federal poate refuza intrarea individuală în S.U.A. sau ajustarea la statutul de rezident permanent legal (LPR) (adică, o carte verde), în cazul în care este stabilit să devină o taxă publică.
Introducere
În august 2019, Administrația Trump a anunțat o regulă finală a Departamentului de Securitate Internă (DHS) pentru a face modificări în politicile de „taxă publică” care guvernează modul în care utilizarea beneficiilor publice poate afecta capacitatea indivizilor de a intra în S.U.A. sau adaptați-vă la statutul de rezident permanent legal (LPR) (adică, obțineți o „carte verde”). Regula finală nu afectează motivele de deportabilitate a taxelor publice, care sunt guvernate de Departamentul Justiției. Regula extinde programele pe care guvernul federal le va lua în considerare în stabilirea sarcinilor publice pentru a include programe de sănătate, nutriție și locuințe excluse anterior și prezintă factorii pe care guvernul federal îi va lua în considerare la luarea în considerare a sarcinii publice. 1 Preambulul la regulă indică faptul că obiectivul său principal este să se asigure mai bine că persoanele care solicită admiterea în SUA, caută o prelungire a șederii sau schimbarea statutului sau solicită ajustarea statutului, sunt autosuficiente. Preambulul identifică, de asemenea, o serie de consecințe asupra sănătății și stabilității financiare a familiilor, precum și a costurilor directe și indirecte asociate regulii. Această fișă informativă oferă o prezentare generală a regulii propuse și a implicațiilor acesteia pentru sănătatea și acoperirea sănătății familiilor imigranți.
Ce a fost politica de taxare publică înainte de această regulă?
Conform politicii de lungă durată, în cazul în care autoritățile stabilesc că o persoană este „susceptibilă să devină o taxă publică”, acestea pot respinge cererea unei persoane de ședere legală permanentă sau intrarea acesteia în S.U.A. 2 Anumiți imigranți, inclusiv refugiații și azilii și alți imigranți umanitari, sunt scutiți de stabilirea taxelor publice conform legii.
Care sunt modificările cheie din regulă?
Regula extinde programele pe care guvernul federal le va lua în considerare în stabilirea sarcinilor publice pentru a include programe de sănătate, nutriție și locuințe excluse anterior. Regula redefinește o taxă publică ca „străin care primește una sau mai multe prestații publice pentru mai mult de 12 luni în total în orice perioadă de 36 de luni (astfel încât, de exemplu, primirea a două prestații într-o lună să fie de două luni) „Și definește beneficiile publice pentru a include programe federale, de stat sau locale de beneficii în numerar pentru întreținerea veniturilor și anumite programe de sănătate, nutriție și locuințe care anterior erau excluse de la stabilirea taxelor publice, inclusiv Medicaid non-de urgență pentru adulții care nu sunt gravide, Programul suplimentar de asistență nutrițională (SNAP) și mai multe programe de adăpostire (a se vedea tabelul 1 din apendicele). 7 Regula nu include CHIP sau subvenții pentru acoperirea pieței Affordable Care Act Marketplace ca beneficii publice. Determinările taxelor publice vor lua în considerare doar utilizarea beneficiilor de către individ și nu vor lua în considerare beneficiile utilizate de alți membri ai familiei, inclusiv copiii, ale persoanei pentru care funcționarii iau decizia. 8
DHS va găsi o persoană „inadmisibilă” dacă oficialii stabilesc că este mai probabil decât în orice moment în viitor să devină o taxă publică pe baza totalității circumstanțelor persoanei respective. Cel puțin, oficialii trebuie să țină cont de vârsta unei persoane; sănătate; statusul familiei; active, resurse și starea financiară; și educație și abilități atunci când se ia această determinare.
Regula identifică caracteristicile considerate ca factori pozitivi care reduc probabilitatea ca o persoană să devină o taxă publică și factori negativi care cresc probabilitatea de a deveni o taxă publică. În general, a fi mai tânăr sau mai în vârstă decât vârsta de lucru, a avea nevoi de sănătate, a lipsei de acoperire medicală privată, a avea venituri sau resurse limitate, a nu fi angajat și a nu fi îngrijitor primar, a avea un nivel de educație mai scăzut, a avea competență limitată în limba engleză și a utiliza sau utilizarea anterioră a programelor de beneficii publice ar fi considerată ca fiind un factor negativ. Regula stabilește un nou standard de venit de 125% din nivelul federal al sărăciei (FPL) (26.663 USD pentru o familie de trei persoane începând cu 2019); venitul familiei sub acel standard va fi considerat a fi un factor negativ. 9
De asemenea, regula identifică factorii negativi sau pozitivi puternic ponderati. Un factor negativ puternic ponderat este faptul că ați primit sau a fost aprobat să primiți unul sau mai multe beneficii publice pentru mai mult de 12 luni în total în perioada de 36 de luni înainte de a solicita admiterea sau ajustarea statutului. Un alt factor negativ legat de sănătate include o afecțiune care este probabil să necesite un tratament sau instituționalizare extinsă și lipsa de asigurare și lipsa resurselor financiare pentru a plăti costurile medicale asociate afecțiunii. Alți factori negativi puternic ponderati includ nefiind un student cu normă întreagă sau angajat și fiind considerat anterior inadmisibil sau deportabil din motive de acuzare publică. Factorii pozitivi puternic ponderati includ venituri mai mari de 250% din FPL (53.325 USD pentru o familie de trei persoane în 2019) sau asigurarea de sănătate privată care nu este subvenționată prin credite fiscale din Act Affordable Care Act.
Regula va intra în vigoare la 60 de zile de la publicarea oficială în registrul federal. Regula specifică faptul că DHS nu va lua în considerare utilizarea individuală a programelor de sănătate, nutriție și locuințe excluse anterior înainte de data intrării în vigoare.
Cine afectează modificările?
Regula va afecta persoanele care doresc să devină LPR sau titularii de „cărți verzi” și persoanele care doresc să emigreze în SUA. De asemenea, va afecta anumite persoane care doresc să extindă sau să își adapteze statutul de non-imigrant în timp ce se află în S.U.A. Majoritatea persoanelor care doresc să se adapteze la statutul de LPR sau să emigreze în SUA sunt rude imediate ale S.U.A. cetățeni sau au un sponsor familial. În 2016, 1,2 milioane de persoane au obținut statutul de LPR, inclusiv peste jumătate de milion care erau deja prezenți în S.U.A. 10 Unii imigranți, inclusiv refugiații și azilii și alți imigranți umanitari, rămân scutiți de stabilirea taxelor publice conform legii. Politicile de taxare publică nu se aplică LPR-urilor care doresc să obțină cetățenia. Cu toate acestea, obținerea statutului de LPR este un pas cheie către cetățenie pentru imigranții care caută naturalizare.