Modele de prevenire a obezității în copilărie în Suedia - FullText - Obesity Facts 2018, Vol
Dr. Carl-Erik Flodmark
Unitatea de obezitate în copilărie
Spitalul Universitar Skåne
20502 Malmö, Suedia
Articole similare pentru „”
- Stare de nervozitate
Abstract
Este descris impactul obezității infantile asupra sistemului suedez de îngrijire a sănătății. Obezitatea la copii și diabetul de tip 2 crește în ultimii 10 ani, dar nu diabetul de tip 1. Astfel, este necesară prevenirea. Cum se definește prevenirea obezității? Tratamentul obezității la copii ar putea fi considerat ca prevenire a obezității la adulți? Desigur, ar putea, dar ne lipsește o urmărire pe termen lung de la copilărie până la maturitate. Cu toate acestea, știm că obezitatea infantilă este un factor de risc pentru bolile adulte. Dar avem nevoie de rezultate de lungă durată la copii pentru a putea afirma că am prevenit obezitatea la adulți. Dar tratamentul copiilor cu supraponderalitate, adică definit ca nivelul mai puțin sever al unei greutăți corporale crescute, spre deosebire de obezitate? Există puține studii, dacă există, care să limiteze tratamentul numai la copiii supraponderali. În mod normal, copiii obezi sunt tratați, iar unii copii supraponderali sunt adăugați de obicei pentru a crește eșantionul studiat. Apoi, desigur, promovarea unui stil de viață sănătos ar putea fi de interes major. În cele din urmă, conceptul tradițional de prevenire primară pare a fi singura soluție care este realistă după mulți. Cu toate acestea, nu există un model clar atunci când funcționează prevenirea primară.
Introducere
Numărul de copii la 100.000 de copii diagnosticați cu obezitate infantilă în Suedia a crescut de 2 până la 3 ori în 10 ani (fig. 1). Acest lucru este, desigur, atât un efect al creșterii obezității copiilor în societate, cât și o creștere a oportunităților și a ofertelor de a trata acești copii. În mod normal, acestea sunt tratate la clinicile pediatrice din Suedia, iar aceste clinici sunt incluse în statisticile utilizate care acoperă toate spitalele din Suedia (www.socialstyrelsen.se/register/halsodataregister/patientregistret/inenglish). Datele de la asistența medicală primară și medicii generaliști nu sunt incluse. Cu toate acestea, rareori tratează obezitatea infantilă în Suedia.
FIG. 1
Datele au fost extrase din Registrul național suedez pentru pacienți ambulatori. Obezitatea pediatrică la secțiile de pediatrie sau alte clinici spitalicești este prezentată în ultimii 10 ani la 100.000 de copii. Există o creștere clară a copiilor diagnosticați. Datele nu sunt disponibile de la medicii generaliști. Vezi si www.socialstyrelsen.se/register/halsodataregister/patientregistret/inenglish.
Diabetul de tip 2 a crescut de 3 ori la băieții de 15-19 ani și de aproape 4 ori la fetele de 10-14 ani (Fig. 2). Cu toate acestea, numerele sunt mici și există o incertitudine în ceea ce privește numerele absolute. Acest lucru ar putea fi legat în continuare de creșterea obezității pediatrice în Suedia, deși nu poate fi stabilită o relație de cauzalitate în aceste date epidemiologice.
FIG. 2
Datele au fost extrase din Registrul național suedez pentru pacienți ambulatori. Diabetul de tip 2 la secțiile de pediatrie sau alte clinici spitalicești este prezentat în ultimii 10 ani la 100.000 de copii. Există o creștere, deși cifrele sunt mici. Datele nu sunt disponibile de la medicii generaliști. Vezi si www.socialstyrelsen.se/register/halsodataregister/patientregistret/inenglish.
În ceea ce privește diabetul de tip 1, există o mică creștere de 20-30% la adolescenții cu vârsta cuprinsă între 15-19 ani (fig. 3). Aceasta pare a fi o creștere mult mai mică decât a diabetului de tip 2 sau a obezității, indicând faptul că există o creștere reală a diabetului de tip 2 în Suedia.
FIG. 3
Datele au fost extrase din Registrul național suedez pentru pacienți ambulatori. Diabetul de tip 1 la secțiile de pediatrie sau alte clinici spitalicești este prezentat în ultimii 10 ani la 100.000 de copii. Nu există o creștere semnificativă. Datele nu sunt disponibile de la medicii generaliști. Vezi si www.socialstyrelsen.se/register/halsodataregister/patientregistret/inenglish.
Bineînțeles, aceste efecte asupra sistemului de îngrijire a sănătății arată clar că prevenirea prezintă un interes major și nu există nicio indicație privind o reducere a nivelului în ceea ce privește impactul obezității pediatrice asupra sistemului de sănătate în Suedia.
Modele de prevenire a obezității la copii în Suedia
Cum se definește prevenirea obezității? Tratamentul obezității la copii ar putea fi considerat ca prevenire a obezității la adulți [1]? Desigur, ar putea, dar ne lipsește o urmărire pe termen lung de la copilărie până la maturitate. Cu toate acestea, știm că obezitatea infantilă este un factor de risc pentru bolile adulte [2,3]. Dar avem nevoie de rezultate de lungă durată la copii pentru a putea afirma că am prevenit obezitatea la adulți. Tratamentul chirurgical ar putea da un rezultat de lungă durată până la vârsta adultă [4].
Dar tratamentul copiilor cu supraponderalitate, adică definit ca nivelul mai puțin sever al unei greutăți corporale crescute, spre deosebire de obezitate? Există puține studii, dacă există, care să limiteze tratamentul numai la copiii supraponderali. În mod normal, copiii obezi sunt tratați, iar unii copii supraponderali sunt adăugați de obicei pentru a crește eșantionul de studiu [5].
Apoi, desigur, promovarea unui stil de viață sănătos ar putea fi de interes major. Acest lucru este valabil în Suedia, deoarece nu există un plan de acțiune împotriva obezității la copii. În schimb, există mai multe încercări de a promova un stil de viață sănătos. Unul dintre cele mai cunoscute este de 79 de pași ca fundal pentru un plan de acțiune pentru obiceiuri alimentare mai bune și o activitate fizică sporită de către Agenția Suedeză de Sănătate Publică și Agenția Națională pentru Alimentație [6]. Pașii au fost împărțiți în diferite domenii politice din societate, de exemplu: obiectivul nr. 55 trebuia să investigheze efectele impozitării asupra alimentelor care previn obezitatea. Nu a existat niciodată o decizie de implementare a unui plan de acțiune și nu s-a acordat niciun sprijin financiar. Cu toate acestea, discuția din organismele juridice publice a inspirat inițiative locale, de exemplu, în județul Malmö, unde a fost adoptat un plan de acțiune cu obiective specifice.