Mifepristona pentru Cushing’s aduce o pierdere în greutate susținută MDedge Endocrinology

Referințe

CHICAGO - Terapia cu mifepristonă pentru sindromul Cushing oferă un beneficiu secundar important: pierderea în greutate semnificativă clinic care persistă în timp.

Aceasta este o constatare cheie din faza de extindere pe termen lung a studiului SEISMIC, un studiu multicentric de 24 de săptămâni care a condus la aprobarea mifepristonului (Korlym) de către Administrația pentru Alimente și Medicamente în 2012 ca primul și singurul medicament indicat pentru tratamentul endogenului. Sindromul Cushing.

În faza de extensie pe termen lung a studiului SEISMIC, terapia cu mifepristonă timp de până la 3,5 ani a fost asociată cu o pierdere medie în greutate de 9,3% față de valoarea inițială, Dr. Henry G. Fein a raportat la reuniunea comună a Congresului internațional de endocrinologie și a societății endocrine.

Dintre pacienții care au pierdut cel puțin 5% din greutatea corporală în timpul perioadei inițiale de tratament de 24 de săptămâni în studiul SEISMIC, 83% au menținut acea cantitate de pierdere în greutate pe parcursul fazei de prelungire pe termen lung. O pierdere în greutate susținută a acestui domeniu se va traduce probabil într-un risc redus de boli cardiovasculare și disfuncții metabolice, a spus dr. Fein de la Universitatea Johns Hopkins, Baltimore.

Sindromul endogen Cushing este o boală rară, iar studiul SEISMIC de fază III (J. Clin. Endocrinol. Metab. 2012; 97: 2039-49), deși pivot, a fost mic, implicând 50 de pacienți tratați cu antagonistul receptorului glucocorticoid la 300- 1.200 mg o dată pe zi timp de 24 de săptămâni. Ulterior, 29 de pacienți au fost supuși unei perioade de 6 săptămâni libere de medicament pentru evaluarea siguranței și apoi s-au întors pe mifepristonă pentru o mediană de 29,2 luni și maximum 3,5 ani în studiul de extensie.

---