Microbiomul ar putea ajuta la identificarea riscului pre-cancer la femeile cu HPV; Știri-Medical
Un nou studiu publicat în revista open-access PLOS Pathogens în martie 2020 raportează posibila utilizare a bacteriilor Gardnerella găsite în colul uterin și vaginul femeilor cu infecție cu papilomavirus uman (HPV), ca marker al schimbării precanceroase. Constatările ar putea ajuta la găsirea de noi metode de tratament care implică inducerea modificărilor microbiomului pentru a opri evoluția bolii.
Infecția cu papilomavirus uman
Infecția cu HPV se numără printre cele mai frecvente infecții cu transmitere sexuală și cauzează cancer de col uterin într-o mică parte din cazuri. Cu toate acestea, nu se știe de ce doar un mic procent din cazuri progresează spre cancer. Studiul actual a fost motivat de necesitatea de a înțelege modul în care microbiomul cervicovaginal afectează progresia infecției HPV către o stare precanceroasă.
Microbiomul cervicovaginal
Unii dintre factorii asociați cu variația rezultatului infecțiilor cu HPV cu risc crescut includ fumatul, utilizarea contraceptivelor orale și paritatea. Cu toate acestea, răspunsul imun este, de asemenea, esențial, precum și genele imune legate de răspunsul imun, cum ar fi sistemul antigenului leucocitar uman (HLA).
În plus, mediul chimic și microbian al colului uterin și al vaginului poate afecta, de asemenea, progresia infecției cu HPV. În general, colul uterin și vaginul se caracterizează printr-o abundență de Lactobacili din anumite specii (Lactobacillus crispatus, Lactobacillus iners, Lactobacillus gasseri sau Lactobacillus jensenii) sau de mai mulți microbi. Primul este asociat cu rezultate bune pentru sănătate, risc mai scăzut de infecții cu transmitere sexuală și nașteri premature.
Multe studii au arătat că o floră microbiană mai diversă este asociată cu anomalii crescute ale colului uterin, precum și cu o prevalență mai mare a infecțiilor cu HPV cu risc crescut.
Studiul
Povești conexe
Studiul actual are un design longitudinal, cu probe de microbiomi cervicovaginali dintr-o cohortă potențială urmărite pentru a detecta orice legătură între microbiom și progresia leziunii HPV la condițiile precanceroase ale colului uterin.
Cercetătorii au analizat 273 de femei cu vârsta cuprinsă între 18 și 25 de ani cu o infecție cu HPV cu risc crescut care participau la procesul de vaccinare HPV din Costa Rica. Probele de col uterin au fost testate pentru a obține o imagine a microbiomului și modul în care aceasta afectează progresia către precancer, persistența virală și clearance-ul viral.
Descoperirile
Cercetătorii au descoperit patru tipuri diferite de comunități bacteriene, fiecare dominată de speciile bacteriene Lactobacillus iners în 27%, L. crispatus în 15% din probe și Gardnerella vaginalis în 17%. În aproximativ 41% din cazuri, microbiomul a fost extrem de divers.
Studiul a arătat că infecțiile cu HPV cu risc ridicat au fost eliminate mai repede și mai complet atunci când a existat o abundență de inactori Lactobacillus. Pe de altă parte, progresia HPV cu risc crescut este marcată de dominanța bacteriilor vaginale Gardnerella. Aparent, Gardnerella determină ca o infecție persistentă cu HPV să treacă la precancer prin inducerea diversității crescute a spectrului bacterian cervicovaginal. Acest lucru ar putea fi prin inducerea imunosupresiei locale sau, alternativ, un microambient cu un profil bacterian distinct. Acest lucru este susținut de studii mai vechi care arată diferențe în micromediul imunitar între leziunile precanceroase care progresează și cele care elimină în întregime.