Mese și medicamente - prescriptor australian
rezumat
Alimentele și constituenții săi pot avea un efect semnificativ atât asupra ratei, cât și asupra gradului de absorbție a medicamentului după administrarea orală. Înțelegerea efectului meselor asupra medicamentelor permite profesioniștilor din domeniul sănătății să sfătuiască pacienții cu privire la administrarea de medicamente cu sau fără alimente. Administrarea concomitentă de medicamente cu alimente întârzie, în general, absorbția medicamentelor. Cu toate acestea, mesele pot avea un efect variabil asupra gradului de absorbție - în funcție de caracteristicile mesei, de medicament și de formularea acestuia. Unele medicamente au îndrumări stricte cu privire la momentul în care ar trebui luate în legătură cu mesele. În general, pacienții trebuie sfătuiți să își ia medicamentele în mod constant în același timp în ceea ce privește mesele.
Introducere
Înțelegerea posibilelor implicații clinice ale administrării medicamentelor cu sau fără masă este importantă pentru obținerea unei utilizări de calitate a medicamentelor. Deși efectul alimentelor nu este clinic important pentru multe medicamente, există interacțiuni alimente-medicamente care pot avea consecințe adverse. Adesea, aceste interacțiuni pot fi evitate sfătuind pacientul să ia medicamentele în același timp în ceea ce privește mesele.
Efectul alimentelor asupra absorbției
Formularea unui medicament influențează absorbția acestuia. Alimentele pot afecta atât rata cât și gradul de absorbție (Tabelul 1).
Rata de absorbție
Mesele încetinesc golirea gastrică și acest lucru poate întârzia absorbția medicamentului. Compoziția mesei influențează rata de golire gastrică - mesele bogate în grăsimi conduc la golirea gastrică întârziată. O întârziere în care medicamentul ajunge la intestinul subțire poate întârzia absorbția ulterioară a acestuia în circulația sistemică. Pe baza acestor observații, administrarea orală a unui medicament în condiții de post este adesea recomandată atunci când este necesară absorbția rapidă (și, prin urmare, debutul rapid al efectului terapeutic). Pentru majoritatea medicamentelor, în special pentru cele utilizate în afecțiuni cronice, întârzierea debutului absorbției nu are nicio consecință clinică atâta timp cât cantitatea de medicament absorbit nu este afectată.
Gradul de absorbție
Alimentele au potențialul de a crește sau de a reduce gradul de absorbție a medicamentelor. Înțelegerea mecanismelor de interacțiune dintre medicamente și alimente permite clinicianului să ofere sfaturi adecvate pacienților cu privire la administrarea medicamentelor cu privire la momentul și compoziția meselor.
Efectul alimentelor depinde de caracteristicile fizico-chimice și farmacocinetice ale medicamentelor. 1 Semnificația clinică a efectului va depinde la rândul său de caracteristicile farmacodinamice ale medicamentului. De exemplu, medicamentul antiretroviral slab solubil în apă saquinavir ar trebui luat cu alimente pentru a permite îmbunătățirea bilei a dizolvării sale, care apoi facilitează absorbția. Gradul de absorbție este mai mult decât dublat prin administrarea saquinavirului după un mic dejun gătit complet. Administrarea saquinavirului pe stomacul gol reduce biodisponibilitatea acestuia și ar putea duce la eșec terapeutic. 1