Mese bogate în sare în cantinele de personal ale factorilor de decizie politică de sare studiu observațional BMJ

Abstract

Obiectiv Să evalueze conținutul de sare al meselor calde servite la instituțiile factorilor de decizie din sare din Țările de Jos.

Proiecta Studiu de observare.

Setare 18 cantine la Departamentul Sănătății, Consiliul Sănătății, Autoritatea pentru Siguranța Produselor Alimentare și de Consum, spitale universitare și spitale afiliate neuniversitare.

Intervenţie O masă caldă standard colectată de la cantinele personalului instituțional în trei zile aleatorii.

Măsura principală a rezultatului Conținutul de sare al meselor măsurat cu o analiză electrodică selectivă a ionilor.

Rezultate Conținutul mediu de sare al meselor (7,1 g, SE 0,2 g) a depășit aportul zilnic total recomandat de sare de 6 g și a fost ridicat în toate locațiile: 6,9 g (0,4 g) la Departamentul de Sănătate și Consiliul Național de Sănătate; 6,0 g (0,9 g) la Autoritatea pentru Siguranța Produselor Alimentare și de Consum; 7,4 g (0,5 g) la cantinele personalului spitalului universitar; și 7,0 g (0,3 g) la cantinele personalului spitalului neuniversitar. Cu datele dintr-un sondaj național privind consumul de alimente, consumul mediu zilnic estimat de sare la persoanele care au consumat aceste mese a fost de 15,4 g. Acest lucru se traduce printr-o creștere cu 23-36% a mortalității cardiovasculare premature, comparativ cu persoanele care aderă la nivelurile recomandate de aport de sare.

Concluzie Dacă factorii de decizie politică în domeniul sării mănâncă la cantinele lor instituționale, ar putea consuma prea multă sare, ceea ce ar putea pune sănătatea în pericol.

Introducere

Se estimează că excesul de sare cauzează 30% din totalul hipertensiunii și multe țări au programe la nivel național pentru reducerea consumului de sare.1 2 3 4 5 6 Am investigat câtă sare ar putea fi consumată de factorii de decizie politică dacă mănâncă la cantinele instituțiilor lor.

Metode

Rețea de părți interesate

Ne-am concentrat asupra factorilor de decizie politică (figura () 7, deoarece am presupus că vor avea o mai mare conștientizare a riscului consumului ridicat de sare și un sentiment de urgență, combinat cu putere și legitimitate, pentru a formula orientări pentru reducerea sării.

Analiza în rețea a factorilor de decizie din domeniul sării

În Olanda, Departamentul Sănătății primește sfaturi de la Consiliul Național al Sănătății, o organizație științifică independentă. Acesta a sfătuit Departamentul Sănătății să reducă aportul de sare recomandat în populația generală la 6 g pe zi8 și a recomandat industriei alimentare să reducă în mod voluntar conținutul de sare al alimentelor preparate disponibile în comerț. Astfel de alimente sunt monitorizate de Autoritatea pentru Siguranța Produselor Alimentare și de Consum. Sfatul este implementat în Legea Națională de Prevenire a Bolilor, care este utilizată de medicii din spitalele universitare și non-universitare pentru a formula orientări privind reducerea aportului de sare.

Locații și consimțământ

Mesele au fost colectate în 18 locații din Olanda (a se vedea tabelul). Nu am informat spitalele, ci a trebuit să anunțăm serviciile de securitate ale Departamentului Sănătății, Consiliului de Sănătate și Autorității pentru Siguranța Produselor Alimentare și de Consum că vom vizita clădirea. Ni s-a permis să facem vizite neanunțate la personalul restaurantului fără a ne dezvălui obiectivele.

Colectare și analiză

Am colectat un prânz cald tipic (supă și felul de mâncare fierbinte non-vegetarian) în fiecare locație în trei săptămâni separate alese aleatoriu. Toate cantinele vizitate au furnizat o singură opțiune non-vegetariană, servită în porții standard. Pentru detalii complete despre analiza sării, consultați apendicele de pe bmj.com. După colectare, am întrebat dacă factorii de decizie au o politică instituțională de sare și dacă au externalizat alimentația sau au furnizat-o local. De asemenea, am prelevat aleatoriu 100 de angajați și i-am întrebat cât de des au mâncat prânzul cald oferit și tipul de masă pe care l-au mâncat acasă după ce au luat prânzul cald.

Rezultate

Rezultatul principal a fost conținutul mediu total de sare, mai degrabă decât conținutul de sodiu al meselor calde, conform ghidurilor NICE.3 Alte rezultate au fost conținutul de sare la 100 g de masă și conținutul de sare în diferite locații. Am calculat mai întâi conținutul mediu de sare în locații separate și am testat eterogenitatea înainte de a pune în comun datele. De asemenea, am folosit un sondaj național privind consumul de alimente pentru a obține o descriere detaliată și cuantificarea alimentelor, rețetelor și suplimentelor consumate în ziua precedentă.9. Cu aceste date am estimat consumul mediu zilnic probabil de sare al unei persoane care a mâncat prânzul, utilizând date privind consumul de alimente pentru restul zilei din sondaj și chestionarul angajaților, presupunând un aport similar de sare la sfârșit de săptămână.10 Am folosit acest aport total estimat de sare pentru a determina riscul probabil asociat sănătății de a mânca în acest mod4 11 Datele sunt exprimate ca mijloace și erori standard. Toate analizele au fost făcute cu versiunea 16.0 SPSS (Chicago, IL).